Кровоточивость между менструациями - это отклонение от нормы. Она может быть различной обильности, иногда незначительной ("пачканье"), иногда, однако, напоминающей менструацию, которая появилась не вовремя.
В таком случае женщина должна проконсультироваться со своим гинекологом, который обследует даже в это "неподходящее" время, чтобы убедиться, что кровь сочится из влагалища, а не из лопнувшей геморроидальной шишки или из мочевыводящего канала, что может получиться в случае острого воспаления мочевого пузыря. Следует также решить, является кровоточивость самопроизвольной или вызвана, например, половым сношением. Если кровоточивость чем-то спровоцирована, причина этого может находиться в области шейки матки. Контакт полового члена и шейки матки может вызвать кровотечение, если шейка воспаленная, покрасневшая. Иногда легкую кровоточивость шейки матки может вызвать обычное ручное обследование влагалища или взятие пробы для цитологического исследования. Врач может прописать противовоспалительные шарики. Но женщина должна также знать, что вследствие половых сношений, приема противозачаточных таблеток, недавних родов шейка матки может быть воспаленной довольно часто.
Против спровоцированной кровоточивости применяется местное лечение, а цитологическое исследование покажет, не появились ли отклонения от нормы на клеточном уровне. Если кровотечения появляются неожиданно, их причины могут быть самыми разнообразными. Гормональные расстройства могут привести к тому, что один или несколько циклов будут неправильными, короткими и слишком рано появившаяся менструация может быть расценена как межменструальная кровоточивость.
Иногда женщине может быть трудно сориентироваться. Значит, необходимо записывать в календарике время и обильность месячных, а также кровоточивости между ними, кроме того, время и вид гормональной терапии (если проводилась), чтобы облегчить задачу гинеколога.
Небольшое "пачкание" в середине цикла, в момент овуляции, которое продолжается обычно несколько часов в день, встречается довольно часто и не может рассматриваться как неправильность.
Кровоточивость в период, когда дама принимает контрацептивы-таблетки, - тоже частое явление, врач очень легко поможет с ним справиться. Эта кровоточивость может случаться по многим причинам:
- женщина забыла принять таблетку (особенно если это мини-таблетка);
- небольшая кровоточивость в ходе применения таблеток случается довольно часто, но проходит сама собою. Если же такие случаи будут повторяться, это значит, что таблетки, скорее всего, слабо дозированы. Кровоточивость между месячными, часто все более слабая, появляющаяся после многих месяцев и даже лет беспроблемной контрацепции таблетками, свидетельствует об атрофии слизистой оболочки матки и требует периодического приема таблеток иного порядка - содействующих регенерации слизистой;
- если женщина принимает прогестагенные мини-таблетки, очень часто появляется небольшая кровоточивость.
Вне зависимости от причин (гормональные, органические, психические, период овуляции) женщин, которые используют спираль, кровоточивость между месячными беспокоит чаще. В каждом случае несвоевременного появления крови следует обратиться за советом к гинекологу.
