Воспалительные заболевания органов малого таза – это совокупность воспаления в месте внешних половых органов и влагалища.
причины по которой возникает болезнь:
- рано начатая сексуальная жизнь;
- много половых партнеров;
- внутриматочные средства;
- наличие в истории болезни много воспалительных процевов в малом тазу, что переносятся половым путем.
Факторы, что провоцируют развитие или обострение заболевания:
- менструация;
- половой акт;
- ятрогенные факторы (медицинский прерывание беременности, введение внутриматочных средств, гистеросальпингография, процедура оплодотворения).
Жалобы
Все начинается острой боли в области влагалища (двух или односторонний), температура тела до 38 градусов и выше, метроррагия, слизисто-гнойные отделяемое из влагалища. В анамнезе: проявление признаков после менструации, незащищенный секс, прерывание беременности, гистеросальпингография, наличие внутриматочных средств, рано начатая половая жизнь.
Осмотр в зеркала и бимануальное гинекологическое обследование: слизисто-гнойные выделения из канала матки, повреждение шейки матки, незначительно увеличение и болезненность матки.
Диагностика
Для начала доктор попросит сдать анализ крови и мочи, бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений с канала матки, мочеиспускательного канала, выводных проток мочеиспускательной железы, ультразвуковое исследование.
Лечение
При условии что болезнь в самом разгаре рекомендуется весь период болезни находится в постеле, прикладывать холод на низ живота, принимать антибиотики. Основной курс терапии – высокие дозы антибиотиков внутривенно или внутримышечно – продолжительность 3-7 дней (до исчезновения клинических симптомов и ещё сутки после клинического улучшения) с дальнейшим переходом до перорального употребления лекарств. Общая длительность лечения должно составлять не менее 14 суток. Противобактериальное лечение дополняют инфузионной, антиоксидантной, симптоматической, противокантидозной терапиями. Лечение осложнений сальпингоофорита, внематочных абсцессов, заднего параметрита, что нагнаивается, пельвиоперитонита после разрыва пиосальпинкса или пиовара зависит от возраста пациентки, продолжительности процесса и стойкость бактерий до противобактериальных препаратов. Рекомендуют пункцию гнойных новообразований для эвакуации содержимого, спринцевание полости гнояка антисептиками и введение в них противобактериальных препаратов. Парентерально назначают общее противобактериальное, противовоспалительное и дезинтоксикационное лечение. Если консервативное лечение не эффективное в течение 72 часов, проводят дальнейшее обследование, пересматривают лечебную тактику или назначают оперативное лечение с удалением гноя и дренирование брюшной полости. Во время хронической стадии назначают биологические (гоновакцины, аутогемотерапия, плазмол, экстракт плаценты, алое), фармакологические (витамины, десенсибилизированные и нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты) и физиотерапевтические (диатермия, парафин, озокерит, грязи) методы.
