Бабушки и мамы нынешних молодых людей помнят настойчивые предостережения из стенгазет и плакатов в гинекологических отделениях. Они гласили о воздержании как самом надежном способе защиты беременности. Несмотря на некоторую абсурдность этой фразы, ее правдивость опровергнуть нельзя. Все другие средства защиты, даже современные, не дают 100% гарантии. Их эффективность оценивается по индексу Перля (ИП). Он отражает процент забеременевших женщин, предохранявшихся указанным способом в течение 12 месяцев.
Контрацепция естественным методом базируется на соотношении графика половой жизни с колебаниями количества гормонов в организме женщины. Совокупление должно иметь место строго в дни, когда женщина физиологически не способна забеременеть. Если партнеры дисциплинированы и у женщины регулярный цикл, он может стать приемлемым средством предохранения.
Самым точным и объективным методом определения временной физиологической стерильности женщины - измерении ректальной температуры после пробуждения в состоянии абсолютного покоя.
Достоверность метода повышается при методичном самонаблюдении и графическом изображении изменения температуры в течение нескольких циклов. Цели барьерной контрацепции таковы - защита от беременности и защита от ИП рекомендована для людей, склонных к частой смене партнеров для секса.
Гормональная контрацепция
Весьма надежный способ, основанный на применении комбинированных оральных контрацептивов, имеющих в составе прогестерон и эстроген. Их функция заключается в подавлении процесса овуляции, матка становится трудом проницаемой для сперматозоидов.
Формы гормональных контрацептивов: таблетки, подкожные импланты, пластыри, ВМС, содержащие гормон. Последняя форма – комбинированное средство контрацепции.
Цервикальный и календарный методы имеют в основе вычисление даты предполагаемой овуляции по уровню вязкости шеечной слизи либо по календарю. Имеют весьма высокую погрешность. ИП соответственно 40 и 15. Рекомендовано объединять их с методом определения ректальной температуры.
Самым неблагоприятным со всех точек зрения является метод, основанный на прерывании полового акта. ИП высокий и составляет от 5 до 8.
Посткоитальная контрацепция
Основное правило ее применения: Использовать только в качестве "скорой " помощи. Эффективна только в течение 3 суток после коитуса.
Радикальный метод контрацепции – стерилизация. Он создает анатомические преграды процессу оплодотворения. У мужчин - вазектомия, а у женщин - перевязывание фаллопиевых труб. Но применение метода ограниченно, в основном из-за моральной неподготовленности людей.
Химическая контрацепция
Это спермицидные влагалищные пасты, а также свечи и спреи. Они лишают сперматозоидов их способности к оплодотворению. Внутриматочные спирали с примесью меди препятствуют прикреплению плодного яйца в матке. ИП- 0,9 -3,у спермицидов повышается до 21.
Идеальных методов моноконтрацепции нет, поэтому рекомендовано сочетанное использование препаратов, в значительной мере повышающее их действенность.
