Маточные трубы располагаются по обе стороны матки и представляют собой одинаковые полые органы небольшого размера. Своими свободными концами фаллопиевы трубы примыкают к яичникам. На свободных концах труб находятся фимбрии, своеобразная бахрома, напоминающая по виду множество маленьких пальчиков. Фимбрии играют роль "захватчика" для вышедшей в период овуляции яйцеклетки. «Пальчики» ее берут и направляют по трубе навстречу сперматозоиду, который должен оплодотворить яйцеклетку.
Внутренний слой труб составляют клетки, способствующие продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка гибнет, в результате чего отторгается функциональный слой эндометрия. Об отторжении свидетельствует менструация. Непроходимость маточных труб характеризуется невозможностью прохода по ним яйцеклетки в полость матки. Такое состояние может возникнуть по ряду причин, но непосредственной угрозы жизни женщины не несет, но в большинстве случаев является причиной бесплодия.
Причины непроходимости маточных труб
Непроходимость развивается в результате воспалительных процессов: аднекситов, сальпингитов. Причиной этих заболеваний являются микробные возбудители (в основном бактерии), попадающие в трубы из влагалища или малого таза. Воспалительные процессы вызываются: хламидиями, микоплазмами и др., в результате чего происходит "склеивание" маточных труб и развитию спаечного процесса в полости малого таза.
Образовавшиеся спайки могут оказывать давящее действие на трубы снаружи. Причиной образования спаек могут быть:
• оперативное лечение органов малого таза,
• воспаления;
• брюшной полости, особенно, если это были не лапароскопические, а полостные операции.
Вероятность развития непроходимости труб возрастает после удаления лопнувшего аппендикса. Среди причин патологических изменений являются:
• эндометриоз,
• раннее перенесенная внематочная беременность,
• врожденные аномалии развития,
• туберкулез,
• опухоли фаллопиевых труб.
Перекрывать рассвет могут миомы или фибромы матки или малого таза.
Симптомы непроходимости маточных труб
Патологические изменения в трубах никак не проявляют себя. Самочувствие женщины не ухудшается, нарушений менструального цикла не наблюдается. О наличии непроходимости может сигнализировать появление болей в нижней области живота, изменение (повышение) температуры тела. О том, что у женщины присутствует непроходимость труб, говорит невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств. Подозрение на наличие патологии может возникнуть, когда у женщины отсутствуют проблемы с овуляцией (базальная температура), нет аномалий в строении половых органов (результаты УЗИ), но, тем не менее, беременность не наступает.
Диагностика непроходимости маточных труб
Чтобы диагностировать непроходимость труб, применяют несколько методов инструментальных обследований. Метод гистеросальпингографии проводится при использовании рентгена. С помощью катетера в полость матки вводят контрастное вещество, за продвижением которого ведется наблюдение на рентген-аппарате. Попадание вещества в брюшную полость подтверждает проходимость маточных труб. В противном случае, диагностируется патология.
Хоть этот метод в большинстве случаев дает погрешности, тем не менее, на сегодняшний день, он является самым информативным и малотравматичным методом инструментальных исследований.
Гидросонография проводится введением стерильного раствора в полость матки, за продвижением которого наблюдают с помощью УЗИ. Лапароскопия изучает маточные трубы через небольшие разрезы, которые делаются на передней стенке брюшной полости.
Лапароскопию не применяют как самостоятельный метод диагностики, ее проводят вместе с операцией по рассечению спаек или другой манипуляцией. Проведение подобных мероприятий не обеспечивает получения максимально достоверной информации, поэтому женщине назначают дополнительные обследования.
Дополнительно проверяется регулярность овуляции, проводится трансвагинальное УЗИ, при проведении, которого исследуется шейка и полость матки. При лечении бесплодия партнер проходит спермограмму для определения качества спермы. При хороших показателях анализа спермы, нормальном анатомическом строении половых органов женщины, отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний, единственной проблемой бесплодия можно считать непроходимость маточных труб.
Лечение непроходимости маточных труб
Лечение данной патологии проводится консервативными или оперативными методами. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Консервативная терапия подразумевает противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических процедур: проведение электрофореза с препаратами, способствующими рассасыванию спаек. Такое лечение врач назначает при подозрении, что воспаление спровоцировало развитие непроходимости. Но такое лечение даст положительный эффект, если проводится не позднее шести месяцев после перенесенного аднексита в то время, как развитой спаечный процесс таким методом вылечить невозможно.
Непроходимость маточных труб и беременность
Наступление беременности становится возможным, если будет устранена проблема непроходимости маточных труб. При этом не снимается со счетов риск наступления внематочной беременности. Поэтому после установления факта беременности, нужно провести ультразвуковое исследование для исключения факта патологической (внематочной) беременности. Шанс родить ребенка при непроходимости труб может дать ЭКО. Получить квалифицированное лечение непроходимости маточных труб приглашаем пройти в нашем медицинском центре. Качественные и доступные медицинские услуги вы можете получить у нас. Контактные данные можно найти на сайте центра! Позвоните, запишитесь, приходите!
