Внематочной беременностью называют вид патологии, при котором оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке. Она может прикрепляться к любому из маточных придатков, поэтому принято различать несколько типов такого вида беременности:
1.Если оплодотворенная яйцеклетка располагается в маточных трубах, то эту патологию называют трубной.
2.Если яйцеклетка крепится к яичникам, патологию называют яичниковой.
3.Если оплодотворенная яйцеклетка оказалась в брюшной полости и развивается там, патологию называют брюшной беременностью.
4.Если яйцеклетка прикрепилась к шейке матки, патологию называют шеечной беременностью.
Причины развития патологии
Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки является патологией, поскольку нормальное ее развитие там невозможно. Как результат – практически в 100% случаев прерывается внематочная беременность. Сроки гибели плода редко превышают 6-8 недель.
Образование патологического процесса может быть спровоцировано разными болезнями и общим состоянием организма беременной. Часто к описываемым патологиям могут провоцировать воспаления матки или ее придатков, спайки в репродуктивных органах, гормональные сдвиги, повышение ферментативной активности яйцеклетки (чаще всего при шеечных патологиях).
Признаки внематочной беременности довольно разнообразные и зависят от вида патологии и от самого протекания патологического процесса. Различают два типа симптоматики – признаки болезни при прогрессирующей беременности и признаки нарушенной внематочной беременности.
Первый тип характеризуется ростом оплодотворенного яйца до определенных размеров, после чего дальнейшее развитие прекращается, поскольку сосуды органов, к которым крепится яйцо, не в состоянии обеспечить его возросшие потребности в питательных веществах. Это провоцирует дальнейший разрыв, после чего прерывается внематочная беременность. Сроки гибели плода находятся в пределах шести недель.
Лечение патологии зависит от того, какими признаками и их выраженностью характеризуется внематочная беременность. Сроки развития яйца также имеют огромное значение в выборе методики.
Применяют как оперативное, так и консервативное лечение, однако в большинстве случаев используют именно оперативное.
Операции бывают лапароскопическими (проводятся через небольшой прокол в брюшной полости) или через разрез брюшной полости.
Иногда требуется удаление всей трубы, а иногда нужна только пластическая операция на трубе. Во втором случае делается надрез над утолщением, через который яйцо удаляется, а надрез аккуратно зашивается. Пластику применяют в случае отягощения акушерского анамнеза, длительного бесплодия или наличия одной трубы.
Пластическая операция сохраняет возможность забеременеть в будущем, хотя и небольшую, поскольку труба характеризуется нарушенной перистальтикой. Кроме того, всегда есть риск второй внематочной беременности, поэтому чаще всего труба удаляется.
Консервативный метод характеризуется применением лекарств, провоцирующих смерть оплодотворенного яйца. Применение этой методики возможно в случае небольшого яйца и при отсутствии внутрибрюшного кровотечения. В большинстве случаев эта методика не влияет на репродуктивную функцию (женщина может опять забеременеть).
