Половые различия в медицине

Физиологические расхождения между мужчинами и женщинами играют важную роль в заболеваемости и течении заболеваний. Например, женщины более склонны, чем мужчины, к развитию катаракты, депрессии, гепатита, синдрома раздраженной кишки, мигрени, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, патологии щитовидной железы (ЩЖ). У мужчин больше шансов перенести инфаркт миокарда, хотя женщины чаще умирают спустя год после его возникновения. Несмотря на повышенную восприимчивость ко многим заболеваниям, женщины живут дольше, чем мужчины. Половые различия также влияют на активность лекарств, включая фармакокинетику и фармакодинамику.

Риск развития заболеваний у мужчин и женщин:

• рак поджелудочной, легких, мочевого пузыря и почек чаще формируется у мужчин, а рак ЩЖ - у женщин;

• психические расстройства у женщин бывают в два раза чаще, чем у мужчин;

• фибромиальгия у женщин имеется в 9 раз чаще;

• подагра чаще случается у мужчин;

• потеря слуха чаще случается у мужчин;

• СРК чаще наблюдается у женщин;

• волчанка у женщин встречается в 9 раз чаще;

• мигрень у женщин выявляется в три раза чаще;

• инфаркт миокарда чаще случается у мужчин, но женщины имеют большую вероятность умереть спустя полгода после его возникновения (у женщин заболевания сердца диагностируют на 7-10 лет позже, чем у мужчин);

• миопия чаще проявляется у женщин старше шестидесяти лет;

• остеопороз чаще имеется у женщин;

• артрит у женщин формируется почти в три раза чаще;

• инсульт чаще случается у мужчин, но женщины чаще умирают от него - на момент возникновения инсульта женщины имеют более высокий возраст, чем мужчины. Различия в действии медикаментов на женщин и мужчин: • аспирин: слабое ингибирование тромбоцитов и профилактика инфаркта у женщин, слабая профилактика инсульта у мужчин (для вторичной профилактики после сердечно-сосудистого события у женщин назначаются высокие дозы);

• бета-блокаторы: более выраженное снижение артериального давления и частоты сердцебиения у женщин во время физической нагрузки (проводится мониторинг АД и частоты сердцебиения);

• дигоксин: повышенная смертность у женщин (у них назначаются более низкие дозы и достигаются ниже целевой концентрации в сыворотке крови);

• опиоиды: сильнее обезболивание у женщин (у мужчин назначается на 30-40% выше доза морфина, чем у женщин);

• СИОЗС: повышение активности у женщин (медпрепараты первого выбора для устранения депрессии у женщин);

• трициклические антидепрессанты: сниженное действие у женщин (подбираются альтернативные препараты, которые эффективны у женщин);

• обычные нейролептики: повышение активности у женщин (у женщин снижают дозу, а у мужчин – повышают).