К сожалению, или к счастью, не все беременные могут пройти через естественный процесс родов. В наши дни роженицам часто предписывают плановую операцию — кесарево сечение. Как правило, она проводится строго по медицинским показаниям. Итак, какие есть показания для проведения кесарева сечения?
Различают как абсолютные, так и относительные показания к операции. К абсолютным относят:
отслойка плаценты и, как ее следствие, гипоксия плода;
многоплодная беременность — в нашей стране, как правило, врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и малышей;
клинически узкий таз;
деформация костей, симфизит;
миома матки и другие опухоли;
ЭКО;
ранее перенесенные операции на глазах;
ВИЧ у матери;
ножное и поперечное предлежание плода.
Существуют также и относительные показания к кесареву сечению:
слабая сетчатка глаз (чаще всего, это происходит при миопии высокой или средней степени, поэтому, если у роженицы есть проблемы со зрением, ей следует обязательно проверить состояние сетчатки);
тазовое предлежание плода;
ранее проводилось кесарево сечение.
Стоит отметить, что при абсолютных показаниях к кесареву сечению у роженицы нет выбора, рожать самостоятельно или оперативно, так как естественные роды ведут к проблемам со здоровьем либо у матери, либо у малыша. А вот при относительных показаниях все индивидуально. Например, иногда при слабой сетчатке делают укрепление, и женщина может родить самостоятельно. При тазовом предлежании плода разрешают самостоятельно рожать девочек, но обязательно при этом делают эпизиотомию. Если вам ранее делали кесарево, то специальная комиссия будет проверять состоятельность рубца на матке, и в случае, если он состоятелен, то вы сможете пройти естественное родоразрешение.
Когда проводят плановую операцию?
Обычно о плановой операции женщина знает заранее, когда сделаны все УЗИ, пройден медосмотр. Чаще всего ПКС проводят на сроке 38-39 недель, когда беременность уже доношенная, а малыш еще не слишком большой. В случае многоплодной беременности кесарево сечение часто делают и раньше, на сроке 36-38 недель. Будущую маму обычно кладут в роддом за несколько дней, чтобы она была под наблюдением врачей. Если есть проблемы со здоровьем, мамочке стоит лечь в роддом за неделю-полторы. А если все хорошо, то хотя бы за пару дней.
Как проходит операция?
Обычно плановые операции назначаются на утро, и кесарево сечение тут не исключение. Перед операцией мамочке необходимо пройти ряд процедур — не есть с вечера, предшествующего операции, не пить перед операцией, сделать клизму. Так же, если есть возможность, обговорите с анестезиологом наркоз. В наших роддомах делают общий или спинальный.
Общий наркоз делают в случаях, если у роженицы есть противопоказания к местному обезболиванию. Так же в некоторых роддомах (это касается больше регионов) практикуется только общий наркоз. Чаще всего, это связано с нехваткой кадров. Спинальная анестезия — это относительная новинка в акушерстве. При таком виде наркоза женщина находится в сознании, может увидеть своего малыша и услышать его первый крик. Укол делается в спину, в нижнюю часть позвоночника, у женщины немеют ноги и нижняя часть туловища. Таким образом, женщина находится в сознании, но боли она не чувствует. Многие родильницы отмечают, что в процессе операции они чувствуют, небольшое давление, похожее на то, что выдирают зуб при хорошей анестезии или накладывают швы под местным наркозом. Боль наступает позже, в реанимации, когда проходит действие наркоза. Но без боли не рождается ни один человек.
Восстановление после кесарева сечения
Конечно, после естественных родов женщина восстанавливается гораздо быстрее, как ни крути, так природой задумано. После КС у женщины уходит больше сил и времени на восстановление.
Сразу после операции женщине нельзя кушать, но при этом, нужно много пить и ходить, для того, чтобы наркоз вышел как можно быстрее. На следующий день можно есть легкую, нежирную пищу. И постепенно, за неделю женщина выходит из послеоперационного периода. Нужно внимательно следить за швом, все время обрабатывать его. Сразу после выписки из роддома мамочке нельзя поднимать вес больше ребенка. Женщина после кесарева, как никто, нуждается в помощи. Поэтому хорошо бы кому-то из родных взять отпуск и взять на себя домашние хлопоты. Обязательно носите послеоперационный бандаж. Это будет, с одной стороны, помогать матке сокращаться, а с другой, поддерживать шов. Через 2-3 месяца, когда матка сократится совсем, можно будет заниматься физическими упражнениями. Через 8 недель, как и женщинам рожавшим естественным путем, «кесарочкам» следует пройти осмотр у врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть рубец на матке. Второе — через полгода, третье через год, а последнее через два года после рождения ребенка. Медики настаивают, что при планировании следующего малыша необходимо выждать, как минимум, два, а лучше, три года после КС, чтобы рубец на матке рассосался. Хотя бывают случаи, когда у «кесарочек» благополучно рождаются погодки, лучше не рисковать и выждать положенное время.
