Путь женщины, которая больна сахарным диабетом, к рождению ребенка долгий и трудный. Но та, которая решилась пройти его, часто получает вознаграждение и долгожданное чадо.
Если подготовка к беременности предусматривала длительный и щепетильный подход к общему состоянию здоровья, то теперь, с моментом ее наступления, главной задачей является выносить и по возможности родить здорового малыша. Поэтому забеременевшим женщинам расписываются новые правила поведения:
1. Жесткий контроль глюкозы в крови сохраняется, но при этом наибольшее внимание должно уделяться показателям в ночные часы, а также через 2 часа после еды.
Как указывают специалисты, перестроенный на беременность организм начинает «хитрить» и зачастую нормальные утренние показатели натощак совершенно не говорят о «нормальности» уровня глюкозы в общем плане. Например, ночью незаметно для самой женщины глюкоза может понизиться до критичного уровня и спровоцировать гипогликемию (такие вещи надо отслеживать и держать рядом с собой гомеопатические лекарства или продукты, повышающие сахар).
Для определения реального уровня глюкозы утром (то есть натощак) лучше воспользоваться не глюкометром, а тест-полоской на проверку кетонурии. Диабетики знают, что это тест для мочи, а во время вынашивания только он сможет показать наличие в ней кетонов. Когда его количество понижено, то такой факт всегда негативно сказывается на коэффициенте интеллекта ребенка.
2. Меняется отношение к диете женщины с диабетом. Если в период подготовки к зачатию она была строгой, с существенным ограничением углеводов и жиров, то теперь предпочтение должно отдаваться употреблению «медленной» группы углеводов (лучше употреблять фруктозу), чтобы не вызвать так называемого голодного кетоза или гипогликемии.
Прием фолиевой кислоты стоит продолжать до 12 недельного срока, а йодид калия (если нет противопоказаний) – до родов.
3. Для инсулинозависимых мамочек строгий контроль показаний глюкозы сохраняется. Измерения ее должны проводиться чуть ли не круглосуточно. Причиной тому является необходимость в постоянной корректировке инъекций инсулина, отталкиваясь от измерений глюкозы в сыворотке крови. И опять-таки, желательно после еды, они будут более верными.
4. Особое внимание уделяется показателям кетонов (проще говоря, ацетона) в моче после 27 недели беременности. Зачастую именно в это время повышается необходимость в инсулине.
5. Если ранее анализ на гликированный гемоглобин проводился нечасто, то теперь его придется делать в обязательном порядке каждый триместр (при необходимости – раз в месяц).
6. Посещение офтальмолога также не стоит игнорировать. Обычно в период беременности у женщины-диабетика может обостриться (или появиться, если не было) глазная ретинопатия. В таком случае очень важно своевременно произвести лечение либо лазерную коррекцию сетчатки во избежание полной потери зрения.
7. При выявлении инфекции в мочевыводящей системе придется пройти курс антибиотиков.
8. Гинекологи-акушеры настоятельно рекомендуют таким пациенткам приходить на осмотр и обследования не реже одного раза каждые 2 недели, а после 34 недели беременности – ежедневно (по возможности целесообразнее лечь в стационар).
