Выскабливание – это гинекологическая операция, в результате которой врач удаляет верхний слой маточного эндометрия. Матка представлена в организме женщины в виде грушевидного полого органа, который располагается в малом тазу. Главным предназначением матки является создание благоприятных условий для развития плода. Внутренняя полость матки выстлана специфической тканью (эндометрием). Эндометрий, в свою очередь, должен обеспечить качественное прикрепление плодного яйца к маточной стенке.
Если беременность не произошла, то верхний слой (функциональный) эндометрия претерпевает ряд изменений и отторгается. Удаляются клетки функционального слоя вместе с месячными. Во время выскабливания врач снимает только функциональный слой, а базальный должен остаться на месте. Задача базального слоя эндометрия - заново создать функциональный слой.
При каких патологиях назначается выскабливание?
Дело в том, что выскабливание – это хирургическая процедура. А в гинекологии, да и во всех остальных областях медицины, хирургическое вмешательство проводят только в том случае, если другие методы лечения не эффективны. Выскабливание считается малой операцией и проводится она не только для лечения болезней, но и в целях диагностики.
Лечебные цели выскабливания:
• Удаление эмбриона при замершей беременности;
• Удаление остатков эмбриона после некачественного прерывания беременности или не полного выкидыша;
• Удаление полипов в матке;
• Остановка кровотечений.
Диагностические цели выскабливания
Главная диагностическая цель выскабливания - забор тканей эндометрия для гистологического анализа. При проведении УЗИ врач может обнаружить некоторые изменения маточного эндометрия, поэтому для подтверждения или исключения патологических процессов в полости матки назначается процедура выскабливания.
Какой должен быть наркоз во время выскабливания?
Стерильные условия, опытный врач и гинекологическое кресло – вот главные условия для проведения выскабливания. Наркоз не всегда дается пациенткам. Дело в том, что для проведения операции необходимо расширить цервикальный канал, а это крайне болезненная процедура. В таком случае при выскабливании наркоз показан. А вот, если цервикальный канал уже раскрыт (например, сразу после родов), то выскабливание проводится без применения наркоза.
Существует несколько вариантов введения пациентки в состояние сна при выскабливании:
• наркоз,
• седация,
• местное обезболивание.
Наркоз вводит только анестезиолог, а вот два других способа анестезии может осуществлять гинеколог. Дело в том, что седация для процедуры выскабливания отличается от седации обычной. Для данной операции не нужна большая доза наркотических анальгетиков, а значит, не требуется искусственного вентилирования легких. Поэтому врач-анестезиолог для такого вида анестезии не нужен.
Местное обезболивание заключается в непосредственном введении в ткань возле шейки матки анестетика. Это только притупляет болевые ощущения, но пациентка может чувствовать все манипуляции, которые проводит врач. Многие гинекологи категорически отказываются от такого способа обезболивания, так как анестетик, попадая в кровь, может вызвать судороги, аритмию и даже потерю сознания.
Самым распространенным способом обезболивания при выскабливании считается общая анестезия. Наркоз, полученный внутривенно, обеспечивает полное отсутствие восприятия пациенткой болевых ощущений. После такой анестезии пациентка быстро приходит в себя и уже через пару часов после операции может отправиться домой.
Как проводится выскабливание?
Раскрытие цервикального канала – это только первый этап процедуры, следующий – зондирование полости матки. Для этого через расширенный канал в полость матки вводится зонд, и врач имеет возможность исследовать эндометрий. Следующий этап – это непосредственно выскабливание. Оно проводится с помощью кюретки. Это специально предназначенный инструмент по форме напоминает ложку с длинной ручкой. Кюреткой врач очень осторожно снимает и удаляет верхний слой эндометрия, который затем отправляют на гистологическое исследование.
Кровотечения после выскабливания считается нормой?
Естественно, во время процесса выскабливания врач повреждает большое количество кровеносных сосудов в маточной полости и в результате матка внутри выглядит как открытая рана. Поэтому наличие кровотечений после выскабливания – это нормальный процесс. Но расслабляться не стоит, после операции пациентка внимательно должна следить за характером, консистенцией и продолжительностью данных выделений. Они должны длиться не дольше 7-10 дней и могут быть в виде кровотечения или мажущихся выделений. Иногда данные выделения сопровождаются тянущими болями внизу живота и в спине.
Выделения не должны длиться более 10 дней, иметь неприятный запах и сопровождаться сильными болями. Также стоит сразу же сообщить своему врачу. Если кровотечения резко остановились, так как такое явление может свидетельствовать о закупорке цервикального канала и накоплении кровяных сгустков в полости матки. Не своевременное обращение в клинику может привести к развитию инфекции, что даже может явиться причиной удаления матки.
Какое лечение назначается после выскабливания?
Как правило, пациентке после выскабливания назначается непродолжительный курс антибиотиков. При отсутствии патологий этого достаточно для нормального восстановления после операции. Если есть негативные проявления. То врач должен исследовать пациентку, определить причину появления патологий и назначить лечение.
Например, причиной длительных кровотечений может быть сбой гормонального баланса в организме, а неприятный запах выделений может появиться из-за инфекционных процессов в полости матки. В нашей клинике работают специалисты высокой квалификации. Они помогут вам пройти все диагностические исследования и проведут консультацию о возможных методах лечения. Если вам назначат процедуру выскабливания, то пройти вы ее можете именно у нас. Для проведения данной гинекологической операции в нашей клинике имеются все необходимые условия. Мы ждем вас!
