Выскабливание, или как ее нередко называют между собой пациентки гинекологических отделений, «чистка», является достаточно распространенной гинекологической процедурой.
Маточное выскабливание гинекологи назначают женщинам после обследования в ряде случаев. Страх перед процедурой возникает практически у всех, особенно, если врач не объясняет пациентке необходимость манипуляции, ее особенности и последствия. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура также сопряжена с определенной долей риска, которую, тем не менее, можно снизить. Сегодня выскабливание можно проводить не только в стационаре, но и амбулаторно. При этом очень многое зависит от опыта врача и наличия требуемого оборудования.
Обращайтесь в наш медицинский центр, ведь вся медицинская техника в нем соответствует самому высокому современному уровню, а операции проводят квалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом терапевтического и хирургического лечения. Разного рода осложнения после выскабливания, выполненного в нашем центре, возникают очень редко. Ведь помимо качественно проведенных операций, наши врачи обязательно составляют список рекомендаций и предписаний каждой пациентке в послеоперационном периоде и объясняют, какую роль их выполнение имеет для выздоровления.
Что это за процедура?
Матка представляет собой мышечный орган репродуктивной женской системы, в котором из оплодотворенной яйцеклетки получает свое развитие эмбрион. Матку изнутри выстилает слизистая оболочка, которую называют эндометрием. За время цикла в этой слизистой оболочке происходят изменения. Если не произошло оплодотворение, то происходит отторжение оболочки и начинается менструация. Производя маточное выскабливание, врач удаляет лишь верхний слой. После хирургической процедуры эндометрий начинает восстановление из росткового слоя. Существует как обычное выскабливание, так и раздельное. Во время раздельного выскабливания производится вначале чистка цервикального канала, а потом и полости матки. Затем соскоб направляют на гистологию, это исследование необходимо для уточнения диагноза. В современной гинекологии очень часто раздельное выскабливание проводят при помощи гистероскопа - прибора, при помощи которого можно видеть, что происходит в матке во время процедуры.
Гистероскопия позволяет контролировать процесс очистки полости матки и результаты процедуры, в то время, как при обычном выскабливании, проводимом вслепую, возможны травмы матки, что приводит к различным осложнениям. Плановую процедуру назначают за 2 дня до наступления очередной менструации.
Когда необходима процедура?
Обычно эту хирургическую процедуру назначают, когда имеются диагностические или лечебные показания. Чаще всего выскабливание проводят в таких случаях:
• На УЗИ врач обнаружил изменения в эндометрии. Это могут быть новообразования локального характера или утолщение слоя эндометрия. Если толщина эндометрия увеличена, это свидетельствует о гиперплазии слизистой матки. Для установки диагноза врачом назначается диагностическое выскабливание. Также процедуру назначают при наличии полипа, который обычно после выскабливания не вырастает.
• Нарушение цикла менструации. Если у женщины обильные и длительные месячные, происходят кровотечения в середине цикла или в период наступившей менопаузы, в также невозможность забеременеть, для которой нет видимых причин — все это также служит основанием для проведения диагностики путем выскабливания.
• Обнаруженные во время осмотра патологии шейки матки часто вызывают у гинеколога подозрения в их злокачественном характере, и тогда это также является причиной для проведения очистки шейки матки с проведением гистологического исследования.
• Не все беременные женщины, к сожалению, могут нормально выносить ребенка, и нередко беременность заканчивается самопроизвольным прерывание беременностиом. После произошедшего выкидыша гинеколог в обязательном порядке назначает выскабливание, во время которого удаляется оставшаяся в полости матки часть оболочки плодного яйца, а на большем сроке - плаценты.
• В некоторых случаях плод перестает развиваться, и акушер-гинеколог констатирует замершую беременность. В этом случае нахождение плода в матке грозит серьезной угрозой здоровью и жизни женщины, и ей назначается непременное выскабливание.
• Иногда чистку проводят после некачественно и непрофессионально выполненного медицинского прерывания беременности, когда в матке остается часть плодного яйца, и после родов, когда может остаться часть плаценты. Выскабливание может быть проведено в случае спаек внутри матки или эндометриоза.
Осложнения после операции
Если процедура проводится в районной поликлинике или муниципальной больнице, то можно попасть на прием к малоопытному врачу или тому, кто халатно относится к проведению операций. В этом случае у женщин после небрежно проведенного хирургического выскабливания могут возникнуть различные осложнения:
• Разрывы шейки матки из-за смещения щипцов во время операции. Иногда такие надрывы даже требуют наложения швов.
• Разной степени перфорация стенок матки хирургическими инструментами во время выскабливания, что также требует ушивания.
• Скопившаяся кровь внутри органа из-за спазма, что может привести к инфицированию.
• Воспаление матки при не соблюдении антисептических требований во время операции и отсутствии терапии антибиотиками.
• Нарушение росткового слоя во время чистки, после которой эндометрий может полностью и не восстановиться.
• Новообразование, из-за которого назначали операцию, не было удалено частично или даже полностью, это означает, что придется выскабливание проводить повторно. Правда, полипы могут появиться после операции вновь даже при качественно выполненной операции.
Чтобы свести риск к минимуму, проводить операцию нужно в специализированных клиниках, ведь иногда некачественно выполненная операция может потребовать длительного и дорогого лечения, обернуться потерей здоровья и даже бесплодием.
