Миомы - это доброкачественные опухоли, зависимые от гормонов, развивающиеся на уровне мускула матки и имеющие такую, как он, структуру.
Очень часто встречаются, особенно у женщин за 35 -40 лет. Четверть женщин после сорока носят в себе миомы. В общем, до тридцати миомы - редкость, исключение составляют женщины черной расы.
Это опухоли мягкие, никогда не переходят в злокачественные. Исчезают самопроизвольно ("высыхают") в течение месяцев или лет после менопаузы, когда прекращается выделение эстрогенов, способствующих их развитию.
Разные типы миом
Обычно миомы имеют форму шара, размеры их бывают очень разные. В медицине их сравнивают (по размеру) с фруктами: говорится о миоме величиной с мандаринку, размером с апельсин, грейпфрут или даже дыню. В матке может появиться много миом, сильно деформируя этим ее форму. Тогда, говорят о многомиомной матке или о матке с множественными миомами.
Различаются:
- подслизистые миомы, которые появляются в полости матки и являются частью полости матки и являются частью полипа;
- межмышечные миомы, размещенные в стенке матки;
- подсерозные миомы, размещенные на поверхности матки;
- миомы, соединенные со стенкой матки тонкой или потолще ножкой.
Как распознать миому?
При миоме самым частым тягостным нарушением является длительная и обильная менструация, которая может продолжаться до 10-12 дней. Менструация может быть почти кровотечением уже с первых дней, существенно расстраивая жизненный порядок и вызывая утомление и анемию. Миома может также ощущаться тяжестью внизу живота. Иногда может отзываться болью на нажатие, женщина может ощущать боль при гинекологическом осмотре, при сексуальном контакте.
Многие миомы не вызывают никаких недомоганий. Ручное обследование влагалища дает возможность определить размер матки, ее чувствительность и форму. Матки с множественными миомами обычно неправильной формы, выпученные. Ультрасонография уточняет форму и контуры матки, а также количество и размеры миом. Радиография матки хорошо показывает подслизистую миому и полипы, которые являются причиной большинства кровотечений.
Надо ли удалять все миомы?
К счастью, нет. Многие женщины, которые никогда не были у гинеколога, имеют миомы, не зная об этом, потому что обнаруживают их обычно во время гинекологических обследований. Нет связи между размером миомы и расстройствами, которые она вызывает. Подсерозные миомы, даже довольно большие, обычно хорошо переносятся, в то время как подслизистые, даже небольшие, могут вызывать обильную кровь. Только тогда, когда миома приносит много неприятностей или становится очень большой, необходимо хирургическое вмешательство.
Удаление миом
Полипы удаляются посредством вычистки. В других случаях надо производить удаление миомы (это, однако, не всегда возможно и есть опасность, что она вырастет снова) или гистерэктомию (удаление матки), когда удаляется весь корпус матки и сохраняется только шейка. В ходе этих операций врачи все чаще стараются пощадить яичники, избегая, таким образом, введения женщины в менопаузу.
Новые оперативные методы разрешают удаление некоторых внутриматочных подслизистых миом в ходе гистероскопии. Операция эта состоит в выскабливании матки и извлечении миомы по частям. Фрагменты миомы удаляются через шейку матки. При таком способе не остается шрамов ни на матке, ни на животе, а пребывание в больнице короткое. Это решение достойно внимания, поскольку операция проводится точно в том месте, где располагаются миомы, которые вызывают наибольшее количество проблем.
Медицинское лечение
Прогестагеновые гормоны, которые борются с эстрогенами, пытаются противодействовать росту миом и кровотечениям, но результаты их действий довольно непрочные. В настоящее время отрабатывается новый метод лечения. Это ежемесячное, на протяжении нескольких месяцем, введение в организм гормона LH-RH, который блокирует деятельность яичников и создает искусственную менопаузу. Этому, однако, сопутствуют некоторые неприятные явления, например, горячие приливы. Во время лечения прекращаются кровотечения, миома уменьшается. Но с прекращением уколов недомогания могут вернуться. Следует, значит, воздержаться от оценки достоинств этого лечения.
Между обычным контролем и полной гистерэктомией находится еще несколько методов борьбы с миомами. Выбор метода зависит от размера миомы, локализации, недугов, которые она вызывает, а также от твоего возраста и иногда даже от твоей индивидуальности. Исходя из всего этого, прежде всего надо поговорить с гинекологом, который поможет выбрать подходящую для женщины терапию.
