Назначение гинеколога на выскабливание может повергнуть в панику практически любую женщину, особенно, если раньше ей не приходилось сталкиваться с такой процедурой. Не все знают, что в гинекологии существует диагностическое выскабливание матки, кроме того есть лечебное, их отличие и особенности.
Особенности процедуры
По форме матка, женский мышечный орган, напоминает грушу. Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой-эндометрием. Отличие этой слизистой заключается в том, что к ее поверхности может прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка, из нее впоследствии развивается плод. В течение нормального месячного цикла эндометрий изменяется и становится толще, если беременность у женщины не наступает в этом цикле, то происходит отторжение верхнего слоя эндометрия в виде ежемесячных кровянистых выделений - менструации, после чего весь цикл начинается заново.
Под выскабливанием подразумевается удаление поверхностности функционального слоя слизистой - эндометрия. После хирургического вмешательства в матке остается лишь базовый слой слизистой, из нее происходит образование новой слизистой. Фактически выскабливание является менструацией, которая происходит принудительно, при помощи хирургических инструментов.
В процессе выскабливания происходит также процедура очистки канала шейки, представляющего область входа в матку. Поверхность слизистой оболочки канала счищают до росткового слоя в начале процедуры. Соскоб, полученный во время операции, направляется на гистологическое исследование.
Методы и цели процедуры
Диагностическое выскабливание гинекологи проводят разными способами. Раздельный метод выскабливания предполагает, что вначале проводится процедура в канале шейки матки, и после этого в самой полости. Полученные биологический материал (соскоб) направляют на проведение гистологии, после чего врач-гинеколог сможет уточнить ранее поставленный диагноз. Обычно во время процедуры удаляются также обнаруженные полипы или гиперплазию эндометрия, хотя обычно такие манипуляции проводится при лечебном выскабливании, которое назначают конкретно для их удаления.
Но такая процедура, проводимая слепым методом, в настоящее время применяется не всегда, ведь многие клиники предлагают более современный метод проведения этой хирургической процедуры. В нашем медицинском центре выскабливание полости матки проводится при помощи гистероскопа, аппарата который вводят в полость матки до начала процедуры с целью осмотра внутренних стенок и обнаружения точной локализации новообразований и мест развития патологии. Затем после проведения процедуры можно выявить, не осталось ли патологических узлов и увидеть результат операции. Опытные квалифицированные врачи проведут операцию наименее травматично, а современное оборудование позволит проконтролировать ход процедуры.
Цели выскабливания, проводимого в диагностических целях, следующие:
• Контроль изменений слизистой оболочки. Если врач при осмотре обнаруживает какие-либо проблемы, или женщина жалуется на неприятные ощущения или боли, то проводят гинекологическое УЗИ, во время которого может быть обнаружены изменения эндометрия. Часто это означает, что в матке протекает патологический процесс. УЗИ повторяют неоднократно, обязательно после менструации, ведь иногда сложно сразу определить, это патология или особенности строения слизистой в определенное время цикла. Если патологическое новообразование осталось после того, как произошло отторжение слоя эндометрия во время очередной менструации, то придется проводить выскабливание.
• Если пациентка жалуется на обильные выделения со сгустками во время месячных, которые к тому же достаточно длительные, то УЗИ не всегда может определить причину этого состояния, и женщину направляют на диагностику методом выскабливания. Кроме того, такая диагностика нужна при кровянистых выделениях в середине менструального цикла, или во время наступившей менопаузы. Часто изменения эндометрия, не фиксируемые при помощи ультразвукового исследования, могут быть причиной того, что у женщины долгое время не наступает беременность без видимых причин. В таком случае диагностическое выскабливание с гистероскопом поможет выявить возможную причину.
• Если при осмотре на слизистой шейки матки гинеколог обнаруживает изменения, то в таком случае назначают выскабливание канала для выяснения природы патологии.
• Если женщине необходима гинекологическая операция или хирургическое вмешательство, во время которого будет производиться удаление миомы матки с сохранением органа, то проводят гистероскопическую диагностику для уточнения расположения и состава патологических узлов.
Подготовка к выскабливанию
Плановую процедуру проводят за пару дней до начала менструации, в таком случае естественный срок отторжения слизистой практически совпадает со временем выскабливания. Перед процедурой проводят ряд обследований. Обычно врач назначает:
• общий анализ крови,
• исследование на определение свертываемости крови,
• на наличие в крови вируса гепатита,
• сифилиса или ВИЧ,
• мазок из влагалища для определения наличия воспаления.
Выскабливание представляет собой хирургическую операцию, проводимую под местным или общим наркозом, поэтому в обязательном порядке женщинам нужно сделать электрокардиограмму для точного подбора анестезии. В нашем медицинском центе можно пройти все необходимое обследование, провести диагностическое выскабливание и получить все необходимые рекомендации и назначения после проведения процедуры.
