Акушерство это область медицинских знаний о происходящих в организме женщины физиологических изменений в связи с наступившей беременностью и последующими родами. Врачи-акушеры это медицинские специалисты, основным призванием которых является медицинская помощь женщине с целью полноценного вынашивания ею и рождения здорового ребенка.
Особенностями акушерства как медицинской отрасли является наличие собственной терминологии, оказание медицинской помощи не только заболевшим, но и здоровым женщинам, а также высокая степень ответственности за женщину и ребенка. Хирургический профиль акушерства отражается на структуре родильных домов, в которых кроме благоустроенных палат и родильного отделения в обязательном порядке должно быть несколько технически оснащенных операционных, а также современное реанимационное отделение.
Структура родильного дома
Врачи акушеры принимают женщин, поступивших в родильный дом для последующих родов в специальном помещении, который называют фильтром. В фильтре определяются основные показания для госпитализации и производится запись в специальный журнал. Далее из фильтра женщина переходит в одно из акушерских отделений родильного дома, в каждом из которых расположен приемно-пропускной блок. Здесь беременную переодевают в чистую продезинфицированную одежду, производят необходимые подготовительные процедуры при необходимости. Далее в зависимости от ситуации женщина поступает либо в палату для беременных женщин, где она еще некоторое время в течение нескольких дней будет проходить медикаментозную подготовку к предстоящим родам, либо непосредственно в родильное отделение в случаях, когда прослеживается первая стадия родового процесса, характеризующаяся схваткообразными болями. После родов женщина поступает в послеродовую палату, где за ней некоторое время осуществляется медицинский уход. Новорожденный после первичной санитарной обработке кожных покровов и пуповины поступает в детское отделение родильного дома, где за ним также осуществляется надлежащий уход.
Для женщин с беременностью при определенных обстоятельствах, когда существует риск возможной инфекции, работает другое акушерское отделение при родильном доме, в котором организован другой более тщательный санитарный порядок.
Здесь наблюдаются женщины с беременностью при следующих обстоятельствах:
- повышение температуры при невыясненных обстоятельствах.
- внутриутробная гибель плода.
- домашние и дорожные роды.
- кожные заболевания беременной.
- женщины с онкологией.
- женщины, не посещавшие женскую консультацию.
- женщины, вынашивающие плод с заведомо известными пороками развития.
- прерывание беременности на поздних сроках.
- длительный, более 12 часов, безводный период.
Акушерство сегодня
В настоящее время акушерство как традиционная отрасль медицинского знания развивается по двум основным направлениям:
- клиническое акушерство, при котором состояние беременностей и родов воспринимается медиками как потенциально опасное для жизни и здоровья женщины и ребенка состояние, для успешного завершения которого в обязательном порядке должна быть представлена полноценная медицинская помощь. При таком подходе беременной женщине предоставляется полный комплекс медицинских услуг в медицинском учреждении, она окружена внимательным отношением медицинского персонала.
- физиологическое акушерство, при котором беременность и роды здоровой женщины рассматриваются как естественный биологический процесс, который может протекать вполне самостоятельно при условии отсутствия патологических отклонений, медицинская помощь при котором необходима лишь в экстренных случаях. Сторонниками физиологического традиционного направления в настоящее время являются многие акушеры-гинекологи. Положительным моментом такого направления является факт, что по статистике физиологические роды протекают чаще всего без каких-либо осложнений, однако при этом существует риск недооценки многих медицинских аспектов данного вопроса.
