Остро вставшая не так давно демографическая проблема в России обнажила разницу между показателями материнской и младенческой смертности в сравнении с развитыми странами.
Причины детских смертей
Материнская смертность напрямую связана с условиями жизни беременной, её здоровьем, не только с уровнем медицинской помощи. Что касается младенческой заболеваемости и смертности – здесь не всё так однозначно.
Во-первых, ребёнок первого года жизни наиболее уязвим к воздействиям извне и условиям жизни, созданных семьёй. Кризис, приводящий к нищенскому существованию большей части населения, приводит к снижению безопасности младенца. Выхаживание ребёнка требует существенных трат, а социальная напряжённость не способствует создают психологически комфортной обстановки.
Показатель младенческой смертности в России далёк от уровня развитых стран (всего 3-5 на тысячу). От государственной поддержки зависит демографическая ситуация в стране. Проводимые в последние десятилетия меры оказали эффект (смертность снизилась на 59,6%), но очевидно, что они оказались недостаточными. Открытие новых перинатальных центров, ухаживающих за младенцами спасло ситуацию, но необходимо направить усилия и на снижение количества смертей во время беременности.
Во-вторых, отсутствие оборудования, квалифицированных специалистов и медтранспорта также становится причиной детских смертей. Инновационные технологии, снабжение в первую очередь получают города-миллионники. В небольших медицина не сразу подхватывает нововведения. Показатель смертность различается по городам, и даже регионам.
В-третьих, у 30% детей наблюдаются врождённые пороки, которые и становятся причиной смерти. У многих были выявлены новые болезни в перинатальном периоде (например, дегенеративная болезнь мозга, бронхолегочные заболевания). Так называемые «состояния перинатального периода» являются причиной смерти детей в течение первого месяца жизни.
Профилактика
Перинатальным периодом называют срок с 22 недели беременности до 6 суток жизни ребёнка. Сохранить жизнь дитя в это время – это проблема акушеров-гинекологов, педиатров. Показателем их работы являются не только перинатальная смертность, но и число родившихся мёртвыми – методика анализа фетоинфантильных потерь.
Показателем эффективной работы учреждений здравоохранения является число умерших относительно числа живорождённых – метод анализа смертности.
Для снижения данных показателей следует проводить профилактическую работу в 3-х направлениях:
- социальное – обеспечение достойного уровня жизни, охрана среды;
- медико-социальное – раннее выявление риска заболеваний;
- медицинское – предупреждение осложнений и инвалидности, реабилитация.
Эксперты утверждают, что первое – наиболее эффективно. Результат работы в двух других направлениях полностью зависит от качества предоставляемых медицинских услуг.
13243
