Гемолитическая болезнь – результат резус-конфликта

С давних времен врачи столкнулись с непонятным для них заболеванием, при котором новорожденный ребенок появлялся уже больным, с сильным отеком, и умирал вскоре после рождения. Иногда он рождался с сильно выраженной желтухой, и прожить мог только несколько дней. И даже если ребенок выживал, то в дальнейшем его психическом развитии происходили сильные нарушения.

Тайна болезни раскрылась после 1940 года, когда произошло открытие резус-фактора Ландштейнером и Винером. Они установили, что этот элемент содержится в крови не каждого человека. Резус-отрицательными являются примерно у 85% людей. Причем это вещество ребенок может унаследовать от матери или отца.

В случае, когда ребенок рождался от матери без резус-фактора и отца с резус-фактором, а ребенок унаследовал его от отца, возникала угроза заболевания. Резус-фактор через плаценту может проникнуть в кровь матери, организм которой воспринимает это как враждебное чужеродное воздействие, с которым он начинает бороться при помощи вырабатываемых организмом антител. Через плаценту они попадают к ребенку и начинают процесс разрушения у него в крови эритроцитов. У младенца развивается малокровие, происходит накопление билирубина в крови и в результате возникает гемолитическая болезнь, которая является следствием резус-конфликта.

Вначале медики сходились в мнении о том, что у родителей с разным резусом в обязательном порядке произойдет рождение больного ребенка. Они даже советовали не вступать в брак таким парам. К счастью, их прогнозы не оправдались. Практика показала, что в таких случаях вероятность заболевания у ребенка составляет 1:30. К тому же выяснилось, что у женщины в случае первой беременности в 95-98% случаев рождается здоровый ребенок.

Как выяснилось, антитела способны постепенно накапливаться в организме, и при первой беременности их количество становится критичным для ребенка под конец беременности и на момент рождения. Но тогда для ребёнка они уже особой угрозы не представляют. Но антитела способны длительное время сохраняться в организме матери. Во время следующей беременности они сразу начинают свой разрушительный процесс по отношению к ребенку. С каждой следующей беременностью опасность возрастает, поскольку возрастает количество антител в организме матери.

Для того, чтобы не возникло осложнений, необходимо вывести из организма ребенка вещества, которые образовались в результате разрушения крови. В первые сутки после рождения младенцу делают кровопускание и переливание крови. Так на 80-90% заменяется его кровь. Для ее замены берется кровь с отрицательным резусом. На нее материнские антитела не действуют. Процесс распада эритроцитов останавливается. В скором времени собственная кровь, выработанная организмом ребенка, заменит ту, которую ему влили.

Для того, чтобы предотвратить пагубное воздействие антител матери на организм ребенка, врачи проводят профилактические меры. За 3-4 недели до родов женщину помещают в больницу, где она находится под пристальным вниманием врачей. Для уменьшения количества антител проводится лечение женщины специальным препаратом – антирезус гамма-глобулином. Сегодня гемолитическая болезнь лечится методом гемосорбции. При помощи этой методики, при которой используется спецсорбент (специальный фильтр) из организма ребенка удаляются опасные для него шлаки.

В данной области проводится множество исследований и достигнуты определенные положительные результаты.