Тиреотоксикоз — собирательный медицинский термин, характеризующий избыточный параметр тиреоидных гормонов в кровяном русле.
Виды:
1. Комбинация тиреотоксикоза с выявленным гипертиреоидизмом: многоузловой зоб, тироксическая аденома, тиротропинома, злокачественное образование щитовидного органа.
2. Тиреотоксикоз вне комбинации с гипертиреоидизмом: тиреоидит после приема медикаментов.
Особенно тяжело негативное состояние протекает в момент вынашивания малыша. Распространенность составляет не более 1-2 выявленных случая на тысячу беременностей. Практически всегда можно увидеть взаимосвязь с диффузным вариантом токсического зоба.
Диагностика
Наступление беременности у лиц с тиреотоксикозом весьма затруднительно — у 90% женщин наблюдается бесплодие. Комплекс диагностических процедур для выявления патологии Грейвса в момент вынашивания малыша включает как тщательный сбор анамнеза, так и диагностические исследования.
Симптоматика
Наиболее характерным симптомом тиреотоксикоза будущих матерей являются частые позывы на рвоту, сочетающиеся с нехарактерной ранее потливостью, ощущениями жара, тахикардией и нервозностью. Ключом к постановке адекватного диагноза служат глазные симптомы. Полнейшим подтверждением будут служить параметры тиреоидных гормонов в кровяном русле беременной.
Длительно протекающий тиреотоксикоз весьма опасен невынашивания плода, а также врожденными уродствами малыша, но лечение специальными современными тиреостатическими медикаментами значительно понижает указанные риски.
Тактика лечения
При легкой форме тиреотоксикоза на протяжении начального триместра беременности специалисты придерживаются выжидательной тактики, поскольку все тиреостатики оказывают тератогенное воздействие (нарушение эмбрионального развития).
Затем лечебная тактика будет направлена на поддержание эутиреоидного состояния при назначении минимальных доз антитиреоидных медикаментов. Основной целью лечебной тактики в период вынашивания малыша является оптимальное поддержание адекватного уровня гормона Т4 – регулярное определение его параметров позволит корректировать дозу медикаментов.
Если тиреотоксикоз не лечить, имеется значительная вероятность прерывания беременности. Хирургическое вмешательство будет проводиться при индивидуальной непереносимости тиреотсатиков – в период между 12 и 26 неделей вынашивания ребенка.
Самолечение абсолютно противопоказано. На всем протяжении проводимой терапии наблюдение специалиста и контроль тиреотропных гормонов – обязательные условия для вынашивания здорового малыша. Тиреотоксикоз и беременность
