Причины эндометриоза хорошо не известны. Болезнь характеризуется несвойственным расположением фрагментов слизистой оболочки матки, которые выходят за пределы полости матки и там развиваются. Обычно они располагаются в родовых путях, особенно на яичниках, яйцеводах, во влагалище в вокруг матки. Когда они появляются в мышце матки, говорим о железистости, которая составляет 40 процентов всех случаев эндометриоза.
Очаги эндометриоза реагируют на гормональные выделения яичников и придерживаются их циклов, - ведут себя как слизистая оболочка матки.
Симптомы эндометриоза
Эндометриоз может дать два рода осложнений: боли и бесплодие. Боль появляется обычно во время менструации, бывает сильной и не унимается после применения обычных болеутоляющих средств. Может быть, более или менее постоянной или же появляться во время сексуальных сношений, в глубине влагалища. Эндометриоз - частая причина бесплодия. Можно в этом убедиться, благодаря рентгеновским снимкам матки и яйцеводов, которые были сделаны в ходе обследования бесплодной пары.
Диагноз эндометриоза дополняется лапароскопией, которая дает возможность непосредственно наблюдать очаги болезни, которые выгладят как черные или голубоватые зернышки. Многие женщины носят в себе бессимптомные островки эндометриоза, которые выявляются случайно, во время эндоскопии, производимой по иному поводу.
Лечение эндометриоза
Поскольку эта болезнь зависима от гормонов, лечение имеет целью ограничение или ликвидацию выработки гормонов яичниками способом блокады системы управления гипоталамус+гипофиз. Можно для этого применять прогестаген в сильной дозе или специальный препарат - даназол, который блокирует работу яичников, но может также быть причиной нежелательных побочных явлений (прибавление в весе, угреватость). Другие препараты находятся в настоящий момент в стадии исследования. Лечение должно продолжаться много месяцев. Оно вызовет быстрое атрофиронание слизистой оболочки матки и снимет боли.
Если в наличии большие, хорошо видимые очаги, можно направить пациентку на операцию, но она бывает технически трудной, а удаление очагов болезни может быть опасным.
В случае железистости, когда боли очень сильны и не утихают при лечении, приходится прибегать даже к удалению матки.
Гистерэктомию (удаление матки) назначают только тогда, когда нельзя прибегнуть к альтернативным способам лечения. Конечно, для каждой женщины такая операция является очень стрессовой. Послеоперационный период восстановления может увеличиться. Если возникнут осложнения: высокая температура, проблемы с мочеиспусканием, кровотечения и другое. У небольшой части женщин после операции по удалению матки начинают появляться симптомы климакса. Чтобы этого не произошло, женщинам назначается гормонотерапия.
