Одним из важнейших этапов процедуры ЭКО является культивирование эмбрионов. На нем происходит выбор ооцитов и их последующее оплодотворение специально подготовленной спермой. Эти эмбрионы дорастают до бластоцисты, из них выбираются самые жизнестойкие.
На этом этапе можно выполнить дополнительные мероприятия.
Криоконсервация эмбрионов
Это мероприятие по замораживанию эмбрионов в жидком азоте, при этом температура строго -196 ?С. Таким образом клетки остаются живыми столько сколько нужно. Эти зародыши остаются такими же, как и только полученные. Обычно криоконсервацией пользуются:
1. Когда пациенты состоят в донорских программах, например, донорская яйцеклетка или суррогатная мама.
2. Если врачи получили много хороших эмбрионов, и их можно использовать для последующих попыток.
3. Если у девушки, решившейся на ЭКО, неблагоприятный период, снижающий вероятность зачатия (например, вирусная инфекция).
Криоконсервация предусматривает:
1. Размещение эмбриона в специальную среду, чтобы исключить повреждение.
2. Замораживание (медленное или быстрое) в криобанке.
3. Хранение.
Выход из криоконсервации происходит так: контейнеры извлекают из азота и оставляют при комнатной температуре.
Достоинства криоконсервации:
1.Вероятность беременности увеличивается, так как увеличивается количество попыток.
2.У женщины снижается медикаментозная нагрузка, так как гормональная стимуляция производится только один раз.
3.Зачать ребенка можно не сразу, а через любое время, а также можно отдать свой эмбрион другим.
4.Снижение общей стоимости процедуры ЭКО.
Единственный минус для некоторых пар, это вопрос этики, а также на государственном уровне это необходимое для некоторых мероприятие не урегулировано.
Современная преимплантационная генетическая диагностика, сокращенно ПГД Это диагностика, при которой можно выявить возможность возникновения генетических заболеваний до помещения эмбриона в полость матки, и избежать рождение больного ребеночка. С помощью такой диагностики можно выявить около ста пятидесяти наследственных болезней.
Такая диагностика возможна в цикле ЭКО при методе ИКСИ. Диагностика проводится только при выявлении у пары конкретных генных дефектов. Если необходимая в ней есть, то делают клеточную биопсию. При этом забирают обычно один бластомер у трехдневного эмбриона, но если носитель аномалии мать, то исследуют несколько полярных телец яйцеклетки. Если результаты неоднозначны, то можно провести биопсию на пятом дне развития. Когда определяют, что эмбрионы здоровы, их вводят в матку.
ПГД практикуют при следующих факторах:
• высокий риск генетических заболеваний, даже если один или оба родителя лишь носитель;
• возраст будущей мамы более 35 лет, а отца –40 лет;
• если дети погибают от резус-конфликта;
• наличие генных и хромосомных изменений в сперме и яйцеклетках;
• серьезные нарушения спермограммы;
• если ранее неоднократно проводилось ЭКО, но без положительного результата;
• если у женщины более двух выкидышей на ранних стадиях беременности.
У этой процедуры масса положительных сторон. Стоит отметить, что в 97 процентах случаев для ЭКО выбирается только здоровые эмбрионы, таким образом, женщине не придется делать прерывание беременности из-за того, что плод может оказаться с генетическим заболеванием. У будущего малыша не будет врожденных пороков также мама с ребенком избегут резус-конфликта. Если передача наследственных генетических заболеваний связана с полом, то можно заранее определить пол эмбриона и выбрать нужный. При всем этом процедура диагностики практически безопасна для зародыша. Но, все же, у ПГД есть и минусы. Нет стопроцентной гарантии, что зародыш будет без аномалий, существует вероятность в один процент, что при биопсии эмбрион будет поврежден. Преимплантационная диагностика снижает эффективность ЭКО, и эта процедура достаточно дорогая.
