Патология, развившаяся у плода после окончания первого триместра беременности и обусловленная наличием у матери диабета первого варианта течения, именуется специалистами фетопатией новорожденных.
Основной причиной возникновения патологии является нескорректированный диабет у будущей матери либо его декомпенсация. Если женщина не посещала эндокринолога в период планирования беременности, такая угроза для малыша вполне может возникнуть.
Симптоматика
Новорожденный ребенок имеет довольно характерный облик:
- большой вес;
- красновато-синюшное окрашивание кожных покровов или наличие на них точечной петехиальной сыпи;
- сыровидная обильная смазка;
- отечность тканей;
- некоторая одутловатость черт лица;
- увеличенный живот;
- короткие параметры конечностей по отношению ко всему корпусу.
Может наблюдаться расстройство дыхательной деятельности, объясняющееся недостаточным синтезом сурфактанта.
В первые сутки жизни малыша могут регистрироваться отдельные неврологические проявления: существенный сниженный тонус мышечных волокон, угнетение акта сосания, гипервозбудимость.
Диагностика
Предположить наличие фетопатии помогает тщательно собранный анамнез у беременной женщины и проведение УЗС плода – более крупные размеры, нарушение пропорций тела, значительное превышение параметра околоплодных вод.
После рождения у малыша также берут анализы крови, в которых может фиксироваться:
- полицитемия;
- увеличение параметра гемоглобина;
- гипогликемия.
Обязательным является проведение консультации педиатра и эндокринолога.
Тактика лечения
На сегодняшний момент лечебная тактика основывается на предотвращении у новорожденного острого состояния гипогликемии, поэтому уже спустя полчаса после появления на свет ему вводится 5% раствор глюкозы, а затем начинается усиленное кормление грудным молоком.
Для полноценного восстановления дыхательной деятельности может применяться искусственная вентиляция с помощью современного оборудования. В отдельных случаях будет показано введения сурфактанта.
При выявленных неврологических расстройствах вводятся микроэлементы: кальций, магний.
Для избавления от желтухи (не стоит путать с физиологической желтухой новорожденных), не связанной с патологией печени, назначаются сеансы фототерапии. Специалист обязательно должен контролировать весь процесс.
Предотвратят развитие фетопатии и тяжелых осложнений (к примеру, неонатального диабета) регулярные посещения эндокринолога, тщательная корректировка параметра глюкозы в кровяном русле (как на этапе планирования беременности, так и на всем протяжении вынашивания малыша). Диабетическая фетопатия: симптоматика, тактика лечения
