Эндометриоз - одно из самых распространённых и загадочных заболеваний гинекологии. Причины его возникновения до конца не изучены, а последствия порой заметно ухудшает качество жизни женщины. Около десяти процентов женщин репродуктивного возраста, а это от 18 до 40 лет страдают этим заболеванием. Это проблема негативно сказывается на вынашивании беременности, она может провоцировать спаечные процессы, осложнённые боли, кровотечения, нарушение цикла. К сожалению, это заболевание склонно к рецидиву, то есть к повторению. И эти цифры достаточно серьезные: 35 процентов пациенток, которые были прооперированы, имеют рецидив. Обнаружить и ликвидировать эндометриоз бывает не просто. На помощь приходят современные технологии. Гистероскопия эндометрия – золотой стандарт наиболее эффективного, безопасного и доступного вида диагностики и лечения эндометриоза.
Эндометриоз
Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия тех зонах, в тех локализациях, где его не должно быть. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает с внутренней стороны полость матки, слизистая, которая ежемесячно отторгается и выводится наружу. Этот процесс принято называть менструация или месячные. При патологических состояниях слизистая начинает расти вглубь матки, в мышцу матки и развивается заболевание аденометриоз. Если эндометрий начинает расти на яичниках, на мочевом пузыре, на маточных трубах, на кишечнике, то вот это заболевание называется эндометриоз. Когда в патологический процесс могут вовлекаться практически все органы малого таза. Медики часто ставят диагноз - эндометриоз брюшины, крестцово-маточных связок, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря. Бывает эндометриоз послеоперационных рубцов, поражение эндаметриоза легких, слезных желез. Это заболевание, которое не щадит ни один из органов. Но чаще всего в патологический процесс вовлекаются именно органы малого таза, репродуктивные органы, что и называется генитальный эндометриоз.
Симптомы эндометриоза
Каковы симптомы эндометриоза:
Боль является главным симптомом. Причем боли наблюдаются во время месячных, либо за день до менструации, либо в первые несколько дней, любо на протяжении всех месячных. Боли могут быть разнообразными. Чаще всего боль внизу живота, которая «отдает» в прямую кишку или во внутреннюю поверхность бедер. При поражении мочевого пузыря бывают болезненное и учащенное мочеиспускание. Во время месячных в моче может быть кровь. Если эндометриоз прорастает в прямую кишку, то во время месячных в кале могут обнаруживаться прожилки крови. Это говорит о том, что заболевание носит тяжелый характер и на сегодняшний день оно запущено.
Болезненный половой акт. Иногда это единственный симптом эндометриоза.
Бесплодие. Причиной бесплодия в 40 процентах случаев является именно эндометриоз. И у 70 процентов женщин, страдающих эндометриозом, бесплодие - это основной симптом.
Овуляторные боли. В середине цикла возникает вздутие и болезненные ощущения внизу живота.
При наличии таких симптомов врач может назначать диагностическую процедуру для подтверждения или опровержения этого диагноза.
Гистероскопия эндометрия
Гистероскопия эндометрия – это обследование внутренней полости матки, при которой тонким аппаратам, в амбулаторных условиях, с незначительным расширением шейки матки, без анестезии можно поставить первичный предварительный диагноз. Гистероскопия позволяет не только диагностировать проблему, но и безопасно ее ликвидировать, в короткие сроки практически безболезненно.
Очень частые проявления эндометриоза – это кисты на яичниках, которые плохо поддаются медикаментозному лечению и осложняются спайками, очаги на самой матке, на трубах или же на находящихся рядом органах (мочевом пузыре и кишечнике). Эта процедура просто незаменима в диагностике бесплодия и там, где требуется бережное отношение к тканям. Благодаря такому обследованию можно увидеть патологические изменения эндометрия. Она производится в первой фазе менструального цикла до 10 дня. Так как в эту фазу эндометрий истончен, меньше кровоснабжается и визуализация увеличивается.
Преимущества гистероскопии
Современная гистероскопия среди всех исследований полости матки самая информативная и является альтернативой процедуре диагностического выскабливания, которая происходит с помощью механических инструментов и производится в слепую.
Хирургическая гистероскопия – это единственный метод лечения эндометриоза. Пока не удалить все эндометриоидные очаги положительного результата не будет. Удалить все пораженные очаги хирургически очень тяжело результаты напрямую зависит от уровня оказания хирургической операции, от подготовленности хирурга, от оборудования, от инструментария.
Это очень многофакторный момент радикальности и эффективности хирургического лечения тяжелых форм генитального эндометриоза. Хирург, который проводит эту операцию, должен обладать знаниями и по урологии, проктологии и, безусловно, по оперативной гинекологии. То есть должен являться тазовым хирургом. Поэтому радикально выполнить хирургическую гистероскопию очень тяжело и сложно. Мало хорошо и качественно прооперировать пациентку с генитальным эндометриозом. Необходимо назначить грамотную терапию в послеоперационном периоде, которая позволит минимизировать возможность рецидива этого сложного заболевания. Терапия эта специфическая. Это гормональные препараты, препараты, которые блокируют выработку женских половых гормонов. Они имеют определенное количество побочных эффектов, иногда не очень хорошо переносятся, но эта терапия должна быть назначена однозначно, так как эффективность хирургической гистероскопии без послеоперационной консервативной терапии значительно снижает эффективность лечения. Показателем излеченности эндометриоза является возникшая беременность и роды, закончившиеся рождением здорового ребенка.
Всем женщинам стоит обратить внимание на свое здоровье. Ведь по статистике ВОЗ от начала заболевания до постановки окончательного диагноза, в европейских странах, проходит примерно 7 лет. В нашей стране этот временной отрезок еще длиннее. Если у вас есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, то это дает вам право задуматься нет ли у вас эндометриоза и поставить этот вопрос перед своим лечащим акушером-гинекологом.
