Слово гистероскопия (осмотр матки) носит греческое происхождение. Метод гистероскопии применяется для осмотра полости матки с целью диагностики, а также для хирургического лечения патологий и удаления новообразований в ее полости. Гистероскоп - это продукт современных медицинских оптических технологий.
Гистероскоп представляет собой тонкую трубку, которая на конце имеет миниатюрную видеокамеру, которая выводит изображение на монитор. Врач имеет возможность видеть изображение в девятикратном увеличении. Минимальная толщина гистероскопа позволяет проводить процедуру с минимальным расширением шейки матки или без него.
Виды гистероскопов
В современной медицине используются два вида гистероскопов, которые используются для диагностических целей и хирургического вмешательства.При помощи диагностических гистероскопов проводится осмотр эндометрия и полость матки, чтобы поставить или подтвердить диагноз. Диагностический гистероскоп можно также использовать для выполнения небольших хирургических манипуляций. Гистероскопом можно брать биопсию, удалять полипы, рассекать внутриматочные сращения, перегородки и т.д.
При помощи хирургического гистероскопа удаляют миомы, полипы, иссекают перегородки, плотные внутриполостные сращения, проводят резекцию эндометрия. Гистероскопия является современной альтернативой выскабливанию полости матки (кюретажу). Выскабливание полости матки без гистероскопа ("вслепую") представляет собой процедуру болезненную и травматичную. Не видя полость матки глазами, врач рискует удалить здоровую ткань вместе с пораженной, а очаги заболевания могут случайно остаться.
При проведении гистероскопии такого риска нет, так как врач видит полость матки на мониторе. При удалении скрытых миом, перегородок матки гистероскопия пришла на смену открытым полостным операциям, которые являлись для пациенток травматичными с долгим по времени реабилитационным периодом. Кроме этого, на теле оставались шрамы и рубцы.
Применение гистероскопии позволяет избегать тяжелых последствий, сокращает период восстановления после операции до минимума.
Когда нужно проводить гистероскопию?
Процедура назначается, если врач подозревает у пациентки патологические изменения эндометрия матки, наличие полипов эндометрия, скрытые миомы. Перед операцией необходимо выяснить количество миом, уточнить их расположение. Гистероскопия показана при маточных кровотечениях, аномалиях матки, сращениях внутри матки, наличии внутриматочной спирали, остатков плодного яйца и тканей замершей беременности.
Хирургическая гистероскопия показана для удаления скрытых миом, сращений внутри матки, иссечения перегородок в полости матки, удаления полипов эндометрия, а также хирургического лечения маточных кровотечений, не поддающихся терапевтическому лечению.
Итак, мы рассказали основную информацию о том, что такое гистероскопия, сколько стоит процедура? Ответ можно найти на сайтах медицинских учреждений.
Подготовка пациентки к гистероскопии
Проведение гистероскопии назначают на седьмой или десятый день от начала менструации. Это обусловлено тем, что в эти дни эндометрий имеет минимальную толщину, а полость матки имеет высокий уровень видимости. В экстренных случаях операцию выполняют безотлагательно, без учета дней менструального цикла. Процедуру гистероскопии, которая преследует диагностические цели, можно проводить без наркоза. Гистероскопия, используемая в оперативном лечении, проводится под общим наркозом. Пациентке вводят наркоз в вену. Операция начинается только после того, как анестезиолог убедится, что пациентка находится под действием наркоза.
Проведение гистероскопии
В отличие от лапароскопии, гистероскопия не предполагает наружных разрезов. Гистероскоп сначала вводят во влагалище, затем в шейку матки и в полость матки.
Чтобы расширить полость матки и обеспечить максимальный обзор через оптику прибора, в полость матки вводят газ или жидкость. В большинстве случаев для этой цели используют физиологический раствор. Миниатюрная видеокамера, которой оснащен гистероскоп, выводит на монитор изображение в девятикратном увеличении. Врач может провести тщательный осмотр канала шейки матки, полость матки, отверстия маточных труб.
Гистероскопы, которые используют для проведения диагностики, оснащены каналом, который позволяет вводить дополнительные инструменты: щипцы для биопсии, ножницы для небольших хирургических манипуляций.
Хирургические гистероскопы оснащены дополнительными каналами, предназначенными для введения электрохирургических инструментов, которые разнообразны по форме: шарикообразные, петельчатые, в форме валиков. Одним из распространенных хирургических гистероскопов является гистерорезектоскоп.
Послеоперационный период
После операции пациентка может ощущать боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Через несколько дней выделения и боли исчезают. Может наблюдаться общая слабость после наркоза, которая проходит через несколько часов.
Если выделения не прекратились, появился жар, открылось сильное кровотечение, сопровождающееся острой болью в животе, нужно немедленно обратиться к врачу.
Выбирая медицинское учреждение, не ставьте во главу угла вопросы: опасна ли гистероскопия, сколько стоит процедура, выбирайте коллектив опытных врачей! Операция, проведенная специалистом высокого класса - это гарантия успешного результата, отсутствия травм и осложнений.
