Выскабливание (кюретаж) полости матки является распространенной процедурой в гинекологии, которую применяют в целях исследования и терапии болезней органа. Наиболее частым направлением на кюретаж бывает опасение на наличие онкологии матки. Однако не стоит сразу расстраиваться, потому, как в большинстве случаев опухоль оказывается доброкачественной.
Типы гинекологической чистки
Гинекологическая чистка может быть нескольких видов:
• Диагностическая - дает возможность делать соскоб эндометрия матки и клеток канала шейки.
• РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) шейки и полости матки. Соскобы производятся отдельно и направляются на гистологию, позволяющую установить, имеются ли измененные клетки. В целях терапии РДВ назначают при обнаружении полипов либо разрастания эндометрия.
• РДВ под гистероскопическим контролированием (РДВ+ДС). Когда матка локализована нестандартно, возникает опасность ее повреждения во время оперативного вмешательства. В этом случае процедура контролируется специализированным прибором – гистероскопом, который вводится в полость матки во время диагностики. Гистероскопия также дает возможность проверить качество завершенной процедуры на предмет оставшихся новообразований.
Все эти типы «чистки» производятся в целях диагностики и терапии. Диагностическая цель – осуществление контроля предварительного диагноза гинекологического исследования, а терапевтическая – удаление патологических образований.
Когда назначают диагностическую чистку?
Ее предписывают при:
• сомнительных изменениях на шейке матки;
• длительных менструальных циклах с выделением сгустков;
• изменениях эндометрия;
• во время подготовки к плановой операции;
• бесплодии;
• осуществлении манипуляций, касающихся миомы;
• кровянистых выделениях из влагалища.
Противопоказания к проведению кюретажа
К противопоказаниям относят:
• острые патологии половых органов,
• присутствие инфекции,
• почечные и сердечные болезни на этапе обострения,
• предположение нарушения стенок матки.
Кюретаж. Показания
Перечислим показания, при которых назначается кюретаж:
• Разноплановые маточные кровотечения, которые можно остановить только таким путем.
• Синехии маточной полости (сращения). Процедуру проводят с целью разделить спайки под контролированием гистероскопа, чтобы не повредить незатронутые участки.
• Полипоз слизистой оболочки матки, который не подлежит лекарственному лечению, поэтому чистка – единственное решение проблемы.
• Эндометрит, при котором выскабливание – предварительный этап лечения.
• Утолщение эндометрия, при котором кюретаж – уникальный способ лечения.
• Наличие остатков эмбриона, оставшихся после прерывания беременности и детского места после родов.
Этапы проведения «чистки»
Начинается процедура с обработки наружных половых органов антисептиками. Затем определяется расположение шейки матки благодаря гинекологическим зеркалам. Далее она постепенно подвергается расширению. После этого врач производит выскабливание, а затем производит обработку шейки матки йодом. Больная направляется в палату, где просыпается от наркоза.
Гинекологическая чистка при замершей беременности
Чистка при неразвивающейся беременности – особый вид выскабливания, основной задачей которого является устранение умершего плода и очистка полости матки (а особенно шейки). Взятый соскоб выявляет причину, спровоцировавшую прекращение беременности. Обычно пациентка быстро выписывается, так как операция не оставляет за собой негативного последствия. Однако, если у пациентки наблюдается повышение температуры и боли в животе, проводится повторная процедура, чтобы удалить ставшиеся части.
Какими могут быть осложнения после процедуры?
Очень редко кюретаж приводит к какому-нибудь ухудшению. Но все-таки некоторыми из них могут быть:
• Перфорация (нарушение) стенок матки – чересчур рыхлые стенки или неаккуратность проведения операции, когда стенки перфорируются зондом. Мелкие патологии способны затянуться сами при проведении комплекса мероприятий, а крупные подлежат наложению швов.
• Воспаления половых органов и их инфекция, образующиеся при нарушениях антисептических правил.
• Повреждения росткового слоя эндометрия при чрезмерной чистке матки, которые не подлежат излечению.
• Скопление крови, возникающее при спазме шейки, может вызвать развитие инфекции. Подлежит терапии спазмолитиками, либо ручному расширению шейки матки.
• Маточные кровотечения, которые вызваны с нарушениями свёртываемости крови. При длительных выделениях они представляют угрозу жизни.
• Бесплодие, которое, конечно, после выскабливания возникает очень редко.
• Надрыв шейки матки, возникающий во время падения с нее щипцов.
В заключении хочется отметить, что эта процедура одна из часто применяемых и необходимых в гинекологии. Без нее не обходятся многие диагностики и терапия болезней половых органов. В настоящее время сделано все возможное, чтобы пациентка испытывала во время процедуры минимум боли и дискомфорта. Конечно, это возможно, если ваш гинеколог и анестезиолог очень аккуратны.
Наш медицинский центр также оказывает такую услугу как выскабливание матки. Для ее проведения используется качественное оборудование и привлекаются лучшие специалисты, которые имеют богатый опыт в этом направлении деятельности.
