Бесплодие – это серьёзная проблема, которая настигает в среднем каждую шестую семейную пару. Причиной невозможности зачатия или не вынашиваемости беременности может быть широкий спектр заболеваний, как репродуктивной функции женского или мужского организма, так нарушение в работе эндокринной системы и ряд общих болезней внутренних органов.
По статистике мировых медицинских организаций более чем в половине случаев бесплодие – это проблемы женского организма, в остальных - тэто мужские заболевания или фактор иммунологической несовместимости семейной пары. Диагностика бесплодия включает в себя множество методов исследований и, в первую очередь, это полное медицинское обследование каждого из партнёров.
Иногда диагностика бесплодия занимает достаточно длительный период времени, который требуется для выявления различных факторов, прохождения некоторых специальных исследований. Безусловно – это очень сложный эмоциональный период для семейной пары, не стоит расстраиваться, если причину бесплодия не удаётся выявить сразу и быстро.
Важно помнить о том, что психологический аспект – это очень мощный стимул или, наоборот, тормозящий фактор. От психологического и позитивного настроя зависит очень многое, существует даже ряд психологических причин бесплодия. Именно поэтому в процессе диагностики бесплодия бывает очень важна работа с психологом.
Диагностика бесплодия у женщин
Женская репродуктивная функция напрямую зависит от чёткости и регулярности менструального цикла. Именно поэтому диагностика бесплодия у женщины начинается с оценки и анализа работы и функциональности половой системы, в первую очередь, регулярности менструального цикла. В общем плане диагностика бесплодия включает широкий спектр и анализ работы многих систем организма, для этого важно пройти следующие исследования:
1. Общие анализы крови и мочи – это стандартные исследования, которые позволяют оценить общее здоровье организма, выявить наличие воспалительных процессов, оценить состояние мочеполовой системы, проанализировать уровень гемоглобина и эритроцитов в крови (диагностировать анемию) и др.
2. Исследование на наличие различных инфекций, которое проводится по бактериологическому анализу мазков, взятых из влагалища, уретры и шейки матки. Некоторые виды грибковых заболеваний, половых инфекций и вирусов могут быть причиной бесплодия, не вынашиваемости и серьёзных патологий в развитии плода. Например, хламидиоз является одной из частых причин женского бесплодия.
3. Одним из видов функциональной диагностики, которая позволяет выявить наступление или не наступление у женщины овуляции, является тестирование базальной температуры. Этот тест необходимо делать в течение двух – трёх месяцев, ежедневно в состоянии покоя, измеряя ректальную температуру и фиксируя в виде регулярных записей. Изменения температуры дают врачу информацию о состоянии и функциональности женской репродуктивной системы.
4. Лапароскопия – метод детального изучения состояние женских органов, в том числе увидеть и оценить проходимость маточных труб. Это аппаратная методика исследования проводится при помощи специального прибора, который представляет тонкую трубочку с камерой на конце и светодиодным светильником, камера выводит изображение внутренних полостных органов на экран монитора, что даёт возможность врачу воочию увидеть состояние поверхности и целостности и здоровья органов женщины. Этот метод наиболее часто используют для диагностики непроходимости маточных труб, которая является весьма распространённой причиной бесплодия.
5. Ультразвуковые исследования – на сегодняшний день один из самых распространённых видов обследования различных органов и с человека. Этот метод очень информативный, особенно при применении современных усовершенствованных аппаратов УЗИ. Ультразвуковая диагностика бесплодия позволяет увидеть наличие новообразований на теле матки, трубах или яичниках женщины. Очень частой причиной бесплодия является кистоз или поликистоз яичников, которые нарушают нормальное функционирование придатков и созревание яйцеклетки. Кроме того, УЗИ может вывить такие патологии как миома, хронические воспаления органов малого таза, гиперплазию эндометрия и другие заболевания;
6. Гормональное исследование крови даёт врачу информацию о балансе гормонов в организме женщины. Нарушения гормонального фона могут быть вызваны сбоем и нарушениями функций эндокринной системы организма - надпочечников, яичников, щитовидной и поджелудочной железы, что может также являться причиной бесплодия.
7. Гистеросальпинография – это один методов диагностики проходимости маточных труб, при проведении которого в маточную полость вводится специальный состав (контрастное вещество), а затем органы малого таза обследуются на аппарате УЗИ или с помощью рентгена.
8. Кольпоскопия – это методика специального исследования шейки матки при помощи микроскопа с большим увеличением. Этот метод позволяет оценить цитологию шейки матки, определить наличие подозрительных участков на поверхности эпителия и патологических клеток.
Все вышеперечисленные исследования проводятся по назначению врача, перечень и вид диагностики бесплодия может включать и другие методы обследования и анализы. Перечень всех исследований врач назначает, исходя из личной информации, полученной путём опроса, осмотра и оставления анамнеза.
Диагностика мужского бесплодия
Мужское бесплодие встречается немного реже, чем женское, но при выявлении причин, по которым семья не может зачать ребёнка, очень важно обследовать обоих партнёров. Мужское бесплодие может иметь несколько форм:
1. Нарушение секреторной функции яичек, вызванное иммунологическими нарушениями, простатитом, везикулитом, гормональными или биохимическими нарушениями. Спермограмма позволяет оценить количество и функциональные способности сперматозоидов мужчины.
2. Воспалительные процессы предстательной железы, яичек, семявыводящих путей и других мужских придатков вызывает экскреторно-обтурационное бесплодие, которое характеризуется блокировкой проходимости семявыводящих каналов.
Диагностика бесплодия по мужскому фактору проводится по двум путям:
- обследование общего состояния организма, исследование крови на наличие воспалений инфекций,
- тщательная диагностика репродуктивной функции мужчины.
Необходимо отметить, что диагноз бесплодие ставится тем парам, которые имеют постоянные регулярные половые отношения в течение двух лет, при этом не предохраняются и хотят зачать ребёнка, но не могут. При таких факторах очень важно, чтобы диагностика бесплодия была проведена обоими партнёрами.
