Несмотря на высокий уровень современной диагностической базы, бывают ситуации и патологии, при которых для установки точного диагноза необходимо увидеть очаг заболеваний, так сказать, непосредственно и визуально. Именно для такого вида диагностирования и проведения лечебных манипуляций используется процедура лапароскопия.
Лапароскопическая операция в гинекологии – это методика щадящего хирургического вмешательства и осмотра брюшной полости, которая проводится с помощью специального прибора - лапароскопа. Этот медицинский аппарат представляет собой тонкую телескопическую трубку, оснащённую видеокамерой и источником холодного света (галогеновый или светодиодный светильник). Манипулятор лапароскопа вводится в переднюю стенку брюшины через небольшой разрез или прокол, изображения с видеокамеры передаётся на экран монитора. Прибор позволяет увеличить картинку в несколько раз.
Когда применяется лапароскопия?
Лапароскопия классифицируется по целевым направлениям и условиям проведения процедуры как:
• Плановая диагностическая
• Экстренная диагностическая
• Оперативная
• Контрольная
Показания к проведению диагностической лапароскопии
Диагностическая лапароскопическая операция в гинекологии считается одним из самых точных и информативных методов. С помощью данной процедуры проводятся обследования пациенток с такими заболеваниями и патологиями:
• Комплексное плановое обследование женщины, страдающей бесплодием, особенно ценна лапароскопия при выяснении причин бесплодия неясного генеза.
• Исследование пациенток с подозрениями на опухоли матки, маточных придатков, яичников. Данный вид диагностики даёт возможность увидеть размеры и состояние органов малого таза, наличие опухолевого процесса, диагностировать тип опухоли и взять ткани для дальнейшего цитологического исследования.
• Обследование и уточнение диагноза у больных, страдающих хроническими тазовыми болями, при неэффективности проведённого медикаментозного лечения.
• Подтверждение и уточнение диагноза трубного и перинатального бесплодия. Лапароскопия позволяет врачу видеть состояние маточных труб и матки, оценить степень и локализацию спаечного процесса в области малого таза.
• Диагностика пороков развития женских половых органов, к которым относятся такие аномалии, как удвоение и аплазия матки и влагалища, патологии строения матки (двурогая и однорогая матка) и т.д.
• Генитальный эндометриоз – разрастание внутренних тканей слизистой оболочки матки в брюшную полость, которая классифицируется, как один из видов доброкачественной опухоли. Лапароскопия особенно эффективна при проявлениях наружного эндометриоза, она позволяет увидеть размеры и степень распространения разрастания.
Помимо плановых обследований лапароскопия может быть назначена в экстренных случаях, когда необходимо оперативно поставить диагноз и выяснить причину острого состояния.
Экстренная лапароскопия проводится при следующих показаниях:
• Диагностика трубной беременности, патологической ситуации, при которой плодное яйцо прикрепляется к стенке маточной трубы и развивается там. При данной патологии женщине угрожает опасность разрыва маточных труб, а диагностика данного заболевания является достаточно сложной.
• Диагностика апоплексии яичников – экстренное неотложное состояние, при котором происходит разрыв тканей яичников.
• Перфорация матки – нарушение целостности тканей эндометрия и мышечного слоя матки, вплоть до полного разрыва, помимо острых болей и развития осложнений при данной патологии может возникнуть повреждение других органов брюшной полости.
• Диагностика перекрутки ножки опухоли яичника или разрыва кисты. Острые состояния, при которых могут быть нарушены все органы брюшной полости, что грозит опаснейшими последствиями.
Женщинам, у которых бесплодие вызвано физиологическими нарушениями, можно с помощью лапароскопии их выявить практически безболезненно, и сразу же устранить в процессе манипуляций. В большинстве случаев причиной бесплодия является непроходимость маточных труб, вызванная их патологией или воспалениями. Решается такая проблема при помощи лапароскопии достаточно просто.
Внематочная беременность достаточно опасна, а если операцию проводят лапароскопическим методом, то женщина в будущем сможет иметь детей, так как не повреждаются трубы. Применяют этот метод при таких заболеваниях внутренних женских половых органов, как миома матки, спайки, киста и эндметриоз. Даже очень сложная форма дисменореи поддается лечению лапароскопическим методом в 4 случаях из 5.
Виды оперативной лапароскопии
Показаниями к оперативной лапароскопии могут послужить различные заболевания женских половых органов, на сегодняшний день практически любую патологию женских органов можно лечить при помощи лапароскопической операции в гинекологии. С помощью лапароскопии проводятся операции:
• Восстановление проходимости фаллопиевых труб, как метод лечения трубного бесплодия;
• Решение проблемы внематочной беременности – удаление и восстановление маточных труб, извлечение плода;
• Удаление кисты, опухолей, полипов, миом различного генеза и локализации;
• Удаление яичников и матки;
• Удаление эндометриозных разрастаний.
К преимуществам лапароскопии относится, прежде всего, тот факт, что эта операция не требует больших надрезов, а, соответственно, риск послеоперационных осложнений снижается до минимума, а также существенно сокращается период послеоперационного восстановления. При лапароскопии значительно меньше травмируются соседние с оперируемым органом ткани. Методы лапароскопии позволяют максимально сохранить функциональность оперируемых органов.
В нашей клинике регулярно проводят такую операцию, как лапароскопия, как в диагностических, так и в лечебных целях. Богатый опыт врачей, современное оборудование позволяет решать поставленную задачу максимально четко и эффективно. Мы ждем вас в нашем медицинском центре!
