Многие женские заболевания невозможно вылечить терапевтическими и медикаментозными методами, они поддаются лишь хирургическому лечению. В прежние времена большинство гинекологических операций проводилось полостным путём, то есть с разрезанием брюшной стенки подкожных тканей и мышц.
Современные медицинские технологии позволяют проводить хирургические операции на органах женской репродуктивной системы без значительных повреждений внешних и внутренних тканей организма. Эндоскопические методы лечения гинекологических патологий называются лапароскопией.
Если у женщины диагностируют поликистоз или кисту яичников, то оперативное вмешательство неизбежно. Такие патологии практически не поддаются консервативному и медикаментозному лечению. Лапароскопия яичников проводится – это малоинвазивная хирургическая процедура, которая производится через несколько небольших разрезов или проколов в брюшной стенке.
Показания к проведению лапароскопии яичников
Лапароскопию наиболее часто применяют, как лечебный метод, но иногда она является способом диагностики. Диагностическая процедура проводится по той же методике, что и лечебная, она применяется в случаях крайней необходимости для получения образцов тканей яичников для цитологического анализа (биопсии).
Показаниями к диагностической лапароскопии яичников являются симптомы, причину которых не смогли выявить с помощью неинвазивынх методов диагностики:
• Острая боль в нижнем отделе живота;
• Женское бесплодие невыясненного генеза;
• Спаечные процессы в области нижней брюшины;
• Подозрение на злокачественную опухоль.
При диагностической операции врач при условии выявления патологии может провести и лечебные хирургические манипуляции. Оперирование яичников проводят при таких диагнозах:
• Киста яичника – новообразование в яичнике опухолевого характера, которое представляет собой полость с жидким содержанием внутри. По виду киста яичника может быть функциональной, дизонтогенетической и опухолевой. Причиной образования кисты могут быть нарушения функционального, гормонального и воспалительного характера, эндокринные и обменные патологии организма.
• Поликистоз яичников – заболевание, при котором в яичниках образуется от нескольких до множества небольших образований кистозного характера. При рассмотрении яичника с поликистозом на экране монитора УЗИ видны множественные образования, пузырьки диаметром до 10 мм с жидкостью внутри. Эта патология может иметь целый ряд причин и совокупность факторов, в числе которых гормональные и функциональные нарушения. Поликистоз является одной из причин женского бесплодия.
Подготовка и проведение лапароскопии
При подготовительных мероприятиях к лапароскопии проводится ряд исследований для оценки общего состояния организма, к ним относятся общеклинические анализы, флюорографическое обследование, проверка крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, ультразвуковое исследование органов малого таза.
Перед операцией лапароскопия яичников пациентке желательно в течение 12 часов воздерживаться от пищи и снизить до минимума потребление жидкости. Эти меры предосторожности принимаются для снятия риска возникновения рвоты во время операции или после неё. Операцию проводят под воздействием общего наркоза. Сама процедура представляет собой введение в полость нижней брюшины женщины специального прибора лапароскопа, который представляет собой тонкую трубку с миниатюрной цифровой видеокамерой и источником холодного света. Изображение с камеры передаётся на экран монитора, где при необходимости увеличивается до 10 раз.
Через второй прокол в полость вводится трубка-манипулятор, через которую проходят хирургические инструменты. Третий прокол нужен для введения в брюшину углекислого газа, который вводится в небольшом количестве для свободного передвижения инструментов в оперируемой области.
Для остановки кровотечения после операции проводится остановка крови специальными электрическими инструментами методом прижигания, при этом яичники дополнительно охлаждают водой, чтобы исключить угрозу ожогов здоровых тканей. Хирург непрерывно ведёт наблюдение за процессом операции на экране монитора.
После операции на коже женщины остаётся три небольших шрама, из-за небольшой поверхности повреждения и минимального нарушения тканей повреждения быстро заживляются. В сравнении с полостной операцией восстановление происходит в несколько раз быстрее и намного легче переносится реабилитационный период.
Противопоказания к лапароскопии
Как и любой метод хирургического вмешательства, лапароскопия имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Не проводят операцию при следующих состояниях:
• Недавно перенесённое инфекционное воспаление;
• Острые состояния сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний;
• Гипертония и стабильно повышенное АД;
• Заболевания крови, проблемы свертываемости крови.
В некоторых случаях врач может оказать в операции при раковых опухолях яичников или шейки матки, а также при сильном ожирении пациентки. Также противопоказанием к лапароскопии может служить скопление большого количества крови в брюшной полости и в области спаечных процессов. Как правило, операция лапароскопия проходит без проявления осложнений и рецидивов, при условии выполнения пациенткой всех рекомендаций врача. В нашей клинике работают врачи высокой квалификации, которые имеют богатый опыт проведения лапароскопических операций без риска и осложнений. У нас вы можете пройти комплексное обследование и лечение практически любой болезни. Доверьте свое здоровье тем, кто знает в этом толк!
