Лапароскопия матки - «Московский Доктор»

Нередко встречаются случаи, когда даже высококвалифицированные врачи после осмотра пациента сталкиваются с трудностями постановки диагноза заболеваний и отклонений тазовой области и брюшной полости. В таких случаях назначается одно из самых распространённых на сей день диагностических мероприятий - лапароскопия. Это способ исследования, который, с помощью оперативного вмешательства, позволяет осмотреть изнутри органы брюшины и выявить возможные их патологии.

Лапароскопические операции

В настоящий момент актуальными считаются такие типы лапароскопических операций:

• Удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни и холецистите;

• Удаление червеобразного отростка при аппендиците;

• Удаление или восстановление почек, мочевого пузыря и мочеточников;

• Удаление или перевязка маточных труб с целью стерилизации;

• Прерывание внематочной беременности;

• Терапия эндометриоза;

• Терапия синдрома поликистозных яичников;

• Оперативное лечение грыжи;

• Операции на желудке;

• Диагностика печени и поджелудочной железы;

• Диагностика и удаление кисты на яичниках;

• Удаление миомы матки;

• Лечение спаек маточных труб;

• Операция, которая преследует цель - выявить и остановить внутренние кровотечения.

Когда может понадобиться лапароскопия матки?

В современной гинекологии лапароскопия матки считается наиболее прогрессирующим способом диагностики и излечения ряда заболеваний. Одним из основных показаний к её проведению является диагноз - бесплодие. Лапароскопия матки, показания:

• подозрение на внематочную беременность;

• если наблюдается проблема, связанная с трубным бесплодием, операция проводится с целью дать оценку маточным трубам;

• выявить причину отклонений в развитии и формировании внутренних половых органов;

• подозрение на наружный генитальный эндометриоз;

• предположение на опухолевидное формирование яичников;

• конкретизирование месторасположения внутриматочного контрацептива, в связи с опасением на его смещение;

• постоянные болевые симптомы неизвестного происхождения;

• опасение апоплексии яичников;

• вероятность разрыва кисты яичника;

• тубоовариальное образование;

• анализ серьёзности и уровня нарушения целостности матки при ее перфорации;

• хирургическая стерелизация;

• патологии матки;

• миома матки;

• если нет возможности исключить острую оперативную патологию.

Противопоказания для лапароскопии матки

Существую также и противопоказания для лапароскопии:

• сердечно-сосудистые болезни в декомпенсационной стадии;

• легочная недостаточность;

• острая печеночная либо почечная недостаточность;

• сахарный диабет в декомпенсационной стадии;

• геморрагический диатез;

• острые инфекционные заболевания;

• обширный спаечный процесс в полости живота.

Подготовка

Процедура подготовки к лапароскопии матки существенным образом не отличается от подготовки к любому другому оперативному вмешательству на органах брюшины. Стоит отметить, что лапароскопическое обследование могут заменить на традиционную хирургическую операцию, в случае технических осложнений либо опираясь на показания. Об этом клиентку предупреждают заблаговременно. Перед госпитализацией необходимо сдать анализы:

• группа крови и резус-фактор;

• общие анализы крови и мочи;

• кровь на сифилис и ВИЧ;

• мазок на микрофлору;

• мазок на цитологию, сделанный в течение года;

• коагулограмма, глюкоза крови и биохимические анализы крови;

• ЭКГ;

• рентген ОГК, пройденный в течение 1 года;

• заключение терапевта либо иных специалистов, в зависимости от показаний.

С момента сдачи анализов они будут считаться действительными на протяжении месяца. Следует также сообщить лечащему врачу, какие препараты на данный момент принимает пациентка, так как приём некоторых лекарств противопоказан перед процедурой, и их стоит отменить за неделю до лапароскопии.

Техника проведения операции

Техника выполнения лапароскопической операции такая:

• Наложение пневмоперитонеума - делается пункция в абдоминальной области специально-предназначенной иглой. Через неё в брюшную полость вводят закись азота, с целью избежать травмирования внутренних органов при осуществлении самой операции;

• Через небольшой разрез во внутреннюю часть живота вводится троакар, затем сквозь тубус и сам аппарат - лапароскоп;

• По результатам осмотра делается вывод о том, есть ли необходимость в проведение операции;

• Для осуществления самого оперативного вмешательства в полость живота, используя дополнительные разрезы, вводятся манипуляторы. С их помощью и проводится техническая сторона операции.

Применение наркоза учитывается, исходя из индивидуальных особенностей каждого клиента. Он может быть либо общим, либо, если нет никаких противопоказаний - местным. На протяжении всей операции прослеживается совершенно незначительная потеря крови, маловероятно травмирование внутренних органов и тканей организма. А это исключает возможность появления спаек, сводит к минимуму появление различного рода осложнений. Режим восстановления после лапароскопии не превышает двух-трёх дней. При этом нет никакой необходимости оставаться в стационаре. Как и после обычного хирургического вмешательства следует соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать физической нагрузки первые пару недель, на месяц воздержаться от занятий сексом.