Раздельное диагностическое выскабливание полости матки - Звучит страшно? Вообще женщин пугает сам термин «выскабливание». Сразу всплывают в памяти страшилки из зоны ожидания приема гинекологом или собственный неприятный опыт. Но не один здравомыслящий и заботящийся о здоровье пациентки врач не станет назначать травмирующую процедуру, если нет веских показаний к ней.
РДВ. Показание
РДВ – раздельное диагностическое выскабливание полости матки проводится для диагностических или лечебных целей, если есть подозрения на:
• изменения слизистой полости матки;
• новообразования на слизистой или теле матки;
• миома матки и кровотечения при ней;
• кровотечения, вызванные самопроизвольным прерывание беременностиом - выкидышем, или гормональными изменениями эндометрия;
• дисплазии и раке шейки матки, полипах, бесплодии.
Цели РДВ? Оптимальные сроки его проведения
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки - не самоцель как таковая. Цель этой не очень приятной процедуры - провести забор материала для проведения гистологического исследования. Это исследование позволяет установить степень и причину изменений, доброкачественность или злокачественность новообразований в полости матки, возможные причины не вынашивания беременности и бесплодия.
С диагностической целью РДВ назначается на начало менструального цикла, когда слизистая оболочка матки самопроизвольно отторгается и снижается риск послеоперационного кровотечения. По экстренным показаниям РДВ может проводиться в любое время.
Как подготовиться к РДВ?
РДВ проводится в условиях стационара, и это негласное правило. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки может спровоцировать некоторые осложнения, промедление с квалифицированной помощью при которых может привести к непоправимым последствиям. И самое страшное из них – прорывное кровотечение, когда буквально за полчаса женщина может потерять критическое количество крови.
При подготовке планового РДВ необходимо пройти минимальное обследование:
• анализ крови на носительство ВИЧ инфекции и гепатитов;
• анализ крови на сифилис, мазок из влагалища на половые инфекции и для исключения воспалительных заболеваний половой сферы;
• анализ крови на свертываемость, чтобы исключить кровотечение, как результат плохой скорости свертывания крови;
• в некоторых случаях врач может попросить пациентку сделать кардиограмму, если на то есть веские причины. Если РДВ будет проводиться под общим наркозом ЭКГ – обязательна;
• флюорография органов грудной клетки.
Выскабливание полости матки проводится строго натощак, поэтому завтракать не рекомендуется. Полезно будет также опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед операцией. Эти меры необходимы для того, чтобы на момент проведения процедуры женщина чувствовала себя более комфортно.
Проведение РДВ от А до Я
Проведение РДВ включает в себя несколько последовательных этапов:
Проведение анестезии общий или местный наркоз.
Одновременно обработка антисептическими препаратами операционной зоны. Для этих целей чаще всего используется йод.
Когда пациентка уснула, врач расширяет цервикальный канал и фиксирует доступ в полость матки.
Визуальный или гистероскопический осмотр полости матки.
Собственно само выскабливание слизистой полости матки.
Отбор и обработка материала для гистологического исследования.
Пациентка помещается в стационар для послеоперационного наблюдения врачом.
Назначение противовоспалительной и укрепляющей терапии. Это делается для профилактических целей, и если не возникнет никаких осложнений, женщина будет выписана из стационара через несколько часов.
Возможные осложнения РДВ или чего следует опасаться?
Самые частые осложнения после проведения РДВ это эндометрит – воспаление слизистой матки и гематометра – скапливание крови в полости матки. Другие осложнения могут быть спровоцированы неправильным поведением пациентки во время операции или низкой квалификацией оперирующего врача. Среди них чаще всего встречаются перфорация – прорыв стенки матки и надрыв шейки матки.
При каких условиях не стоит проводить РДВ или противопоказания к проведению этой операции
Существует ряд случаев, когда РДВ противопоказано из-за высокого риска возникновения осложнений. Их не так много, но о них должна знать каждая женщина.
Хронические заболевания почек, сердца, печени. Проведение РДВ может спровоцировать переход их в разряд острых.
Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов и органов малого таза.
Общие заболевания, инфекционные или бактериальные с высокой температурой и иными симптомами: насморк, кашель, озноб.
Процедура раздельного диагностического выскабливания несет в себе определенный риск, поэтому очень важно, чтобы она выполнялась квалифицированным специалистам.
Наша клиника имеет все необходимое для оказания качественных медицинских услуг различного характера, в т.ч. для проведения РДВ. Обращайтесь, в нашей клинике вам помогут решить любые проблемы со здоровьем
