Раздельное диагностическое выскабливание полости матки – достаточно распространённая процедура в клинической гинекологии, которую применяют в диагностических и лечебных целях. Данный вид медицинской манипуляции относится к хирургическому вмешательству, соответственно, для проведения РДВ полости матки должны быть серьёзные показания и подготовка.
Что представляет собой матка?
Матка женщины – это мышечный орган, который имеет внутреннюю полость, предназначенную для вынашивания ребёнка во время беременности. Внутренняя полость матки выстлана слоем слизистой оболочкой, в медицинской терминологии называемой эндометрием. Патологии и заболевания эндометрия имеют ряд серьёзных последствий, которые грозят женщине бесплодием или невынашиваемостью беременности. Для диагностики и лечения заболеваний эндометрия, как правило, и назначается процедура выскабливания.
Цели процедуры выскабливания полости матки РДВ полости матки
Выскабливание слизистой оболочки матки имеет две основных цели применения – как один из методов диагностики и как хирургическая мера лечения внутриполостных заболеваний этого важнейшего детородного органа.
Определим, когда и для каких целей применяется РДВ полости матки?
Диагностическое выскабливание проводится для определения точного диагноза патологий шейки и полости матки. Во время процедуры соскабливаются ткани сначала с шейки, а затем - с внутренних стенок матки, получаемые образцы слизистых оболочек отправляются на гистологический анализ. Гистологическое исследование – это тщательный анализ клеточного состава с точным выявлением наличия патологических клеток.
Лечебное РДВ матки имеет несколько целей – удаление верхнего слоя эндометрия, которое требуется при некоторых видах заболеваний, а также извлечение из полости матки различного рода новообразований, которые прикреплены к стенкам.
Одной из современных разновидностей процедуры выскабливания является совмещение РДВ с гистероскопией. Гистероскопия – это вид эндоскопического исследования, при котором манипулятор в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и светодиодом на конце вводится непосредственно в полость матки. Изображение с камеры передаётся на экран монитора, что позволяет врачу визуально оценить вид патологии и результаты операции.
Показания к проведению диагностического и лечебного выскабливания
Диагностика с помощью процедуры РДВ проводится для уточнения диагноза или распознания типа патологии в следующих случаях:
• Подозрения на патологические изменения шейки матки.
• Подозрения на наличие новообразований на эндометрии.
• Подозрительные уплотнения и утолщения стенок матки, выявленные во время УЗИ.
• Длительные обильные менструации с кровянистыми или слизистыми сгустками.
• Обследование по поводу бесплодия.
• Появление кровянистых выделений в период между менструальными циклами.
• Подготовительные манипуляции, проводимые в качестве подготовки к гинекологической операции, например, удаление миомы.
• Исследование причин невынашиваемости беременности при наличии в анамнезе нескольких самопроизвольных выкидышей.
• Кровянистые выделения у женщин, которые уже достигли наступления менопаузы.
Лечебная цель выскабливания матки – удаление патологических новообразований или наружного слоя эндометрия для восстановления функциональных способностей репродуктивной системы женщины.
Показания к РДВ
Показаниями к РДВ матки считаются такие заболевания:
Полипы шейки и полости матки. Полипы могут быть, как единичными, так и множественными образованиями, которые представляют собой грибовидное тело на ножке, прикреплённой к стенке матки. Полипы могут быть совсем маленькими и разрастаться до таких размеров, что заполняют собой всю внутреннюю полость. Полипы могут провоцировать кровотечения и являются угрозой рака. Одной из характерных черт полипов является то, что они не поддаются медикаментозному лечению.
Миома – это один из видов доброкачественной опухоли, которая образовывается из мышечной ткани матки. Миомы могут образовываться на внешней поверхности матки или прорастать внутрь через слой эндометрия.
Эндометрит – воспаление, затрагивающее различную область слизистой оболочки матки. При запущенном состоянии иногда возникает потребность в выскабливании слоя воспалённого слоя эндометрита для проведения дальнейшего медикаментозного лечения.
Гиперплазия – патологический процесс в полости матки, при котором её стенки с внутренней стороны неестественно утолщаются. Выскабливание – это единственный метод, который позволяет определить причину патологии и провести необходимую в данном заболевании чистку для дальнейшей медикаментозной терапии.
Последствия самопроизвольных и хирургических прерывание беременностиов, которые проявляются в виде остатков тканей плода или плодной оболочки в полости матки. Для исключения опасности последующего воспаления и других негативных последствий их удаляют именно с помощью проведения РДВ.
Как и любая хирургическая процедура РДВ матки требует подготовительных манипуляций и обследования. Также существует противопоказаний, при которых выскабливание не рекомендуется из-за вероятности осложнений. Любые острые воспалительные процессы, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, инфекционные или грибковые патологии организма исключают проведение выскабливания. Для выявления данных патологий проводят ряд лабораторных исследований.
Выскабливание без проведения обследования и подготовки может проводиться в случаях, когда оно жизненно необходимо, например, при сильном маточном кровотечении может быть назначено экстренное РДВ для спасения жизни пациентки.
